Blog Dr Didi K SpOG | Obstetrician and Gynecologist

Sperma berdarah (=Hematospermia)

2011-07-20T22:46:00.000+07:00

Hematospermia berarti ditemukannya darah dalam sperma (ejakulat). Darah mulai dari tidak terlihat mata (hanya bisa dilihat dengan mikroskop) sampai dengan darah yang tampak dengan mata. Penampkannya bisa hanya berupa darah berwarna kecoklatan sampai berwarna merah terang. Sering tanpa rasa nyeri, biasanya menyerang diusia pubertas dan terbanyak pada usia 30-40 tahun.

Penyebab tersering adalah infeksi urethra (saluran pipis), kelenjar prostat atau vesikula seminalis. Sedangkan penyebab lainnya adalah :
- Trauma/cedera misalnya akibat aktifitas seks yang berlebihan
- Infeksi saluran kencing lainnya
- Sumbatan saluran ejakulasi
- Biopsi kelenjar prostat atau paska vasektomi
- Kanker (jarang)

Pada umumnya kasus bersifat self-limiting dan akan hilang dengan dengan sendirinya, dan 90 kasusnya berulang. Namun jika ditemukan penyebabnya, maka dilakukan pengobatan sesuai penyebab. Jika ditemukan infeksi diberikan antibiotika. Trauma minor biasanya tidak butuh terapi dan hanya dilakukan observasi saja, sdangkan trauma mayor perlu dilakukan bedah terbuka. Sumbatan bisa dibuka dengan bedah ringan. Kanker diobati dengan radiasi dan kemoterapi.

7 Tips menghilangkan sakit pinggang dalam kehamilan

2011-07-15T23:03:00.000+07:00

Nyeri pinggang selama kehamilan adalah keluhan umum pada wanita hamil. Angkanya sekitar 50-70 persen dari wanita hamil bisa merasakannya. Nyeri pinggang ini bisa dirasakan di semua tingkat usia kehamilan. Tetapi paling banyak dirasakan saat kehamilan tua.

Penyebabnya :

Peningkatan hormon – hormon yang dilepaskan saat hamil, akan membuat ligamen (penunjang rahim di daerah panggul (pelvis) menjadi lembut dan sendi2 menjadi longgar dalam rangka mempersiapkan proses kelahiran bayi. Perubahan2 ini akan mempengaruhi punggung wanita hamil
Arah gravitasi – pusat gravitasi pada wanita hamil secara perlahan akan berubah ke arah depan saat perut semakin membuncit, yang menyebabkan postur tubuh berubah.
Tambahan Berat badan ekstra – baik dari ibu maupun dari bayi
Postur atau posisi – postur yang tidak baik, berdiri berlebihan, dan membungkuk dapat memicu/menambah nyeri pinggang
Stres – stres biasanya bisa menemukan bagian lemah dari tubuh, sehingga wanita hamil akan mengalami peningkatan rasa nyeri pinggang selama hamilnya .

7 tip dibawah ini bisa mengurangi nyeri tersebut:

1: Selalu menjaga/mempertahankan sikap postur tubuh yang baik

Saat bayi tumbuh, pusat gravitasi akan bergeser ke depan. Untuk menghindari jatuh ke depan, maka wanita hamil mungkin mengimbanginya dengan bersandar - yang dapat meregangkan otot-otot di pinggang bawah dan menyebabkan sakit pinggang selama kehamilan.

Prinsip postur tubuh yang baik (harus dibiasakan):

* Berdiri tegak dan lurus.

* Dada ditinggikan.

* Bahu kebelakang dan rileks.

* Jangan merapatkan lutut.

Ketika berdiri, berdirilah dengan kedua kaki membuka (memang gak sopan sih haha). Jika harus berdiri untuk jangka waktu yang lama, istirahatkan satu kaki di angkat sedikit (bisa pakai dingklik).Pilihlah kursi yang mendukung punggung (ergonomis), atau kalau cuma kursi biasa yang ada, maka tempatkan bantal kecil di belakang punggung bagian bawah. Punggung bagian atas dan leher posisikan lurus.

No 2: Pakai sepatu yang tepat

Pakailah sepatu bertumit rendah dengan lengkungan yang baik.

No 3: Mengangkat sesuatu dengan benar

Jangan membengkokkan pinggang jika ingin mengambil sesuatu dari lantai, tetapi berjongkoklah.

No 4: Tidur miring.

Tidur miring dan jangan telentang. Salah satu atau kedua lutut ditekuk. Menaruh bantal di bawah tekukan lutut dan perut juga akan membantu. Atau menggunakan bantal khusus hamil yang men-suport mulai dari dada, perut dan kaki.

Nomor 5: Panas, dingin atau pijat

Gunakan bantal pemanas ke punggung, atau es pack bergantian dengan panas. Menggosok punggung juga mungkin bisa membantu. Lebih baik lagi, minta bantuan ahli pijat profesional.

Nomor 6: Adanya aktivitas fisik dalam rutinitas harian

Aktivitas fisik yang teratur dapat menjaga tubuh menjadi kuat dan dapat meredakan sakit punggung selama kehamilan. Dengan izin dokter, cobalah kegiatan seperti berjalan kaki atau berenang.

No 7: Pertimbangkan terapi komplementer/alternatif

Beberapa penelitian menunjukkan akupunktur yang dapat membantu meringankan sakit punggung selama kehamilan. Chiropractic merupakan alternatif lain yang bisa membantu.

Namun demikian jangan mengabaikan nyeri punggung. Karena bisa saja itu merupakan gejala persalina kurang bulan, yang biasanya disertai dengan pendarahan per vagina.

Perawatan payudara saat menyusui

2011-02-18T08:00:00.002+07:00

ASI menjadi semakin favorit akhir2 ini dengan adanya berita sufor yang terkontaminasi bakteri. Sufor yang bahan dasarnya susu sapi memang lebih cocok untuk sapi bukan untuk anak manusia. Sangat penting untuk merawat payudara jika ada rencana akan menyusukan bayi atau sedang menyusukan bayi. Dengan perawatan yang baik, maka akan meningkatkan kualitas menyusui serta bisa mencegah masalah2 yang terjadi saat menyusui.

Pertama-tama, hindari tekanan pada payudara: Jangan tidur dalam posisi telungkup, karena akan menekan payudara dan memblok saluran ASI. Pakailah bra yang longgar. Sertai hindari memakai atau membawa sesuatu di dada yang bisa menekan payudara. (kalau di kita paling bawa dompet uang di bra ).

Menyangga payudara dengan memakai bra khusus. Bra dengan bahan katun adalah yang terbaik karena akan mencegah terjadinya kelembaban yang tentu saja akan mengiritasi puting. Hindari bra dengan kawat pada bagian bawahnya, karena bisa menekan saluran ASI dan menimbulkan penyumbatan.

Bersihkan payudara. Cuci dengan air hangat setiap hari. Jangan memakai sabun atau bahan pembersih lainnya, karena bisa mengiritasi puting. Perlu juga mencuci tangan jika akan menyentuh payudara untuk mencegah infeksi serta mengeringkannya dengan tisue yang bersih atau handuk.

Jaga puting tetap kering. Jangan memakai pelindung puting berbahan plastik atau ped menyusui yang dilapisi bahan plastik. Hal ini akan menjadikannya lembab (basah) dan menghalangi aliran udara.

Keadaan yang sering ditemukan pada payudara yang menyusui:

1. Penurunan suplai darah ke puting. Hal ini akan menyebabkan puting menjadi pucat dan terasa nyeri saat menyusui. Berbagai hal dapat menyebabkannya seperti konsumsi kafein. (harus mengurangi konsumsi kopi, teh, dan soda). Penyebab lainnya adalah merokok dan udara dingin. Obat2an tertentu juga bisa menyebabkan puting pucat dan nyeri.

2. Pembengkakan payudara. Akibat produksi yang berlebihan dan atau bayi kurang/tidak mengkonsumsi ASI, maka payudara akan membengkak dan terasa nyeri. Dengan memberi/menyusukan ke bayi maka gejala ini akan hilang. Tetapi jika bayi tidak mau amat , pengosongan dapat dilakukan dengan pumping.

3. ASI banjir. Beda dengan kondisi diatas, pada banjir ASI, payudara yang penuh bisa mencari jalan keluar, sehingga ASI menetes dari puting. Untuk menghentikannya silangkan lengan ke dada, dan tekan dengan lembut pada bagian putingnya. untuk menyerap kebocorannya saat beraktifitas, bisa memakai pad di payudara untuk menyerap kebocoran. Pakai baju berlapis dan hindari memakai baju warna solid agar kebocoran tidak sampai terlihat dari luar.

4. Nyeri puting. Sering awalnya puting akan lecet saat baru mulai menyusui. Hal ini akan membaik sejalan dengan jam terbang menyusui yang semakin meningkat. Disamping lecet, puting juga bisa retak2, atau bahkan berdarah jika posisi isapan bayi tidak tepat. Untuk mencegahnya, sempurnakan posisi mulut bayi saat menyusui. Pastikan mulut bayi "full" dengan payudara saat menyusui. Mulut dan gusi bayi harus mengkover seluruh areola (area disekitar puting), dan tidak hanya di puting saja.

5. Sumbatan Saluran ASI. Saluran ini berfungsi menyalurkan ASI dari area produksi menuju puting susu. Hal-hal yang dapat menyumbat antara lain ASI yang mengental, jaringan parut, atau ada sesuatu yang menekan saluran tersebut. Penyumbatan ini akan menyebabkan mengurangi bahkan menghentikan aliran ASI pada payudara tersebut., sehingga menyebabkan pembengkakan. Yang lebih parah dapat menyebabkan abses (bengkak bernanah) pada payudara. Untuk itu payudara harus selalu di kosongkan sekosong2nya. (memberikannya ke bayi atau pumping).

Untuk mengurangi rasa tidak nyaman di awal periode menyusui, bisa dilakukan latihan yang disebut : Prenatal nipple conditioning. Latihan ini berguna untuk mengurangi rasa tidak nyaman saat mulai menyusui. Lakukan latihan ini 2 kali sehari mulai 6 minggu sebelum bayi lahir.
Gerakannya berupa : pijat payudara dengan lembut, putar-putar puting susu dengan jari selama 1-2 menit. Jika perlu pakai krim khusus untuk memutar2nya, gosok/usap payudara handuk yang lembut selama 15 detik.

Cara mencegah masalah2 diatas saat menyusui.
1.Saat akan menyetop pemberian ASI/melepaskan bayi dari payudara, pastikan bayi tidak sedang mengisap puting. Untuk menghentikan isapan, masukkan jari ibu dengan lembut ke dalam mulut bayi, sehingga efek isapan jadi lemah karena ada celah antara mulut bayi dan payudara. Tujuannya supaya saat melepaskan bayi, puting susu ibu tidak teregang/ketarik mulut bayi. (ntar panjang kan jelek )

2. Berikan ASI atau pumping minimal 8 kali perhari atau Beri ASI semau-maunya bayi. BAyi bisa menyusui 8-12 kali perhari atau bahkan lebih. Pastikan mulut bayi menempel penuh pada payudara, disamping mencegah cedera pada puting, juga ASI akan masuk secara optimal ke mulut bayi. Berikan ASI dari kedua payudara saat menyusui (bergantian). PAstikan ASI sudah kosong sebelum memindahkan ke payudara sebelahnya. kalau bayi sudah nggak mahu (kenyang) dan ASI masih ada, jangan di kasi ke bapak (just kidding), gunakan pompa untuk mengososngkan payudara dan ASI-nya disimpan kalau seandainya ibu gak sempat menyusui langsung di sesi menyusui berikutnya.

3. Cari posisi yang nyaman saat menyusui. Tempatkan bayi pada posisi dimana bayi dapat dengan mudah mengisap dengan nyaman. Posisi ini sifatnya relatif, tergantung masing2 individu dan bayi. Kalau sudah dapat posisi yang nyaman, maka gunakan posisi ini tiap kali menyusui. Jika posisi bayi tidak benar/tidak nyaman, maka mulut bayi tidak bisa nempel penuh (latch-on), ASi tidak lancar dan akibatnya bayi mengisap lebih kuat lagi akhirnya payudara akan lecet.

Agar mulut bayi latch-on masukkan areola (area hitam disekitar payudara) seluruhnya ke dalam mulut bayi. Untuk menilai apakah sudah latch-on:
a. Puting tidak sakit saat bayi menghisap, bayi akan langsung bisa menghisap ASI, dan pola hisap berubah dari cepat dan pendek, ke lambat dan dalam. Terdengar bayi menelan susu dan rahang bayi bergerak turun saat melakukan isapan.
b. Bentuk puting tidak berubah sebelum dan saat bayi selesai menyusui.

4. Rileks saat menyusui. Usahakan rileks dan tenang saat menyusui. Hal ini akan meningkatkan aliran ASI. tempelkan handuk basah hangat pada payudara atau mandi dengan shower hangat sebelumnya, karena kedua hal ini akan meningkatkan aliran ASI.

5. Bayi juga harus rileks saat menyusui. Bayi yang rileks saat menyusui, akan membuat bayi menyusui lebih maksimal. Pijat payudara saat akan mulai nyusui agar ASI segera mengalir. Jika bayi mengisap terlalu kuat dan payudara nyeri, rilekskan mulutnya dengan cara massase rahang bayi dibagian bawah telinganya. Lakukan dengan gerakan memutar (sirkuler) dan lebarkan mulutnya. Dagu bayi juga dapat diturunkan sedikit dengan sentuhan lembut pada bagian bawah dagunya. Hal ini akan membuat lidahnya terlepas. Selanjutnya jauhkan sedikit rahang bayi, sehingga ASI dapat keluar dengan lebih lancar lagi.

6. Gunakan pompa dengan benar. Baca instruksi pemakaiannya dan jaga pompa tetap dalam keadaan bersih. jika menyebabkan cidera pada payudara, maka hentikan pemakian pompa. Jangan pergunakan pad yang bisa mengiritasi dan melembabkan payudara secara berlebihan, karena hal ini akan meningkatkan risiko kerusakan puting dan infeksi.

Pallindrome

2011-02-11T09:24:00.005+07:00

Palindrom (Palindrome) adalah sebuah kata, frasa, angka maupun susunan lainnya yang dapat dibaca dengan sama baik dari depan maupun belakang (spasi antara huruf-huruf atau kata biasanya diperbolehkan). Kata "palindrom" berasal dari bahasa Yunani: palin ("balik" = agian) dan dromos ("lari"=run).

Kebetulan banget ya, hari ini tanggal 11022011 (tanggal pallindrom). Angka ini kalau dibaca bolak-balik tetap sama. Dalam kata2,frasa atau kalimat juga ada yang bila dibaca bolak balik bacaan dan artinya tetap sama. Dalam bahasa Indonesia yang paling gampang contohnya kata "tamat". Kalau dalam kalimat contohnya : "kasur ini rusak".

Kata-kata dalam bahasa indonesia yang termasuk palindrom: ada, apa, ara, asa, bab, ini, katak, kodok, makam, malam, radar, taat dll.

Dalam bahasa inggris banyak contohnya:
Kata-kata : RACECAR, DEED, LEVEL, PIP, ROTOR, CIVIC, POP, MADAM, EYE, NUN, RADAR, TOOT dll. Dalam frasa : LIVE EVIL, STRAW WARTS dll

Kalimat seperti : MADAM I'M ADAM (Pallindrome yang cukup ngetop) dikategorikan sebagai pallindrome.

Dalam semua bahasa bisa terdapat pallindrome. Dalam bahas inggris pallindrome terpanjang: DETARTRATED sedangkan rekor kata pallindrome terpanjang dipegang oleh kata dalam bahasa Finlandia : "SOLUTOMAATTIMITTAAMOTULOS" yang artinya pengukuran laboratorium pada tomat (kira2 gitulah hehe). Juga ada "SAIPPUAKUPPINIPPUKAUPPIAS" yang artinya penjual mangkok sabun (soap cup trader)

Akhirnya : Happy Pallindrome Day

Adenomiosis

2011-02-11T08:00:00.001+07:00

Adenomiosis adalah suatu keadaan dimana jaringan endometrium yang merupakan lapisan bagian dalam rahim, ada dan tumbuh di dalam dinding (otot) rahim. Biasanya terjadi di akhir2 masa usai subur dan pada wanita yang telah melahirkan.

Adenomiosis tidak sama dengan endometriosis (suatu kondisi dimana endometrium tumbuh di luar rahim, namun wanita dengan adenomiosis sering juga ada endometriosis. Penyebab adenomiosis masih belum diketahui pasti, hormon estrogen mempengaruhi pertumbuhannya dan kelainan ini akan hilang setelah menopause. Pengobatan utamanya adalah histerektomi (operasi pengangkatan rahim).

Pada sebagian kecil wanita, adenomiosis tidak menimbulkan gejala atau hanya gejala nyeri ringan. Gejalanya berupa:

* Haid yang banyak dan lama.
* Nyeri haid(dismenorrhea)rasanya seperti di tusuk2.
* Kram rahim saat haid
* Nyeri saat ML
* Perdarahan diantara 2 siklus haid
* Haid dengan bekuan darah

Ukuran rahim membesar 2 atau 3 kali lipat ukuran normal.
Penyebab tidak diketahui pasti, ada beberapa teori diduga sebagai penyebabnya:

1.Jaringan endometrium yang menyusup ke dinding rahim.
Ini terjadi contohnya saat dilakukan operasi cesar, sel endometrium menyusup ke dinding rahim, lalu tumbuh dan berkembang disana.

2. Teori Pertumbuhan.
Diyakini sejak awal, jaringan endometrium ini memang sudah ada saat janin mulai tumbuh.

3. Peradangan rahim akibat proses persalinan.
Teori ini menyatakan ada hubungan antara adenomiosis dan proses persalinan. Proses deklamasi endometrium pada periode paska persalinan bisa menyebabkan pecahnya/putusya ikatan sel pada endometrium.

Dari teori diatas, kita bisa menarik kesimpulan bahwa faktor risiko terkena adenomiosis adalah persalinan baik cesar maupun normal.
Walaupun tidak berbahaya, nyeri dan perdarahan berlebihan yang ditimbulkannya bisa menggangu aktifitas sehari-hari. Bahkan jika nyeri berulang@ dapat menyebabkan gangguan psikologi pada penderita seperti depresi, sensi, gelisah, marah dan rasa tidak berdaya. Dalam hal2 seperti ini perlu segera cari pertolongan dokter. Perdarahan yang banyak dalam waktu yang lama akan menyebabkan anemia

Diagnosis adenomiosis didasarkan pada gejala dan tanda yang timbul, pemeriksaan panggul, dan pemeriksaan penunjang seperti MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Kadang juga dilakukan biopsi (pengambilan sampel) endometrium guna menyingkirkan hal-hal serius sebagai penyebab perdarahan seperti adanya keganasan (terutama jika usia sudah 40 tahun keatas). Memastikan diagnosis hanya bisa dilakukan dengan pemeriksaan di bawah mikroskop pada jaringan rahim yang sudah diangkat melalui operasi histerektomi.

Ada beberapa kondisi atau penyakit yang gejalanya mirip adenomiosis seperti mioma rahim, endometriosis dan polyp endometrium.
Adenomiosis biasanya sembuh sendiri saat menopause, sehingga pilihan pengobatan tergantung masih lama tidaknya menopasue.

Pilihan pengobatan:
1. Obat2 anti-peradangan (anti-inflamasi).
Jika usia mendekati menopause, maka bisa saja pengobatannya berupa obat2 anti-inflamasi yang disamping menghilangkan nyeri juga memiliki efek anti-perdarahan seperti sama mefenamat, ibuprofen dll. Obat dimakan 2-3 hari menjelang haid muncul dan dilanjutkan sampai haid selesai.

2.Pengobatan Hormon.
Bisa dengan memakai pil kombinasi estrogen-progestin daat mengurangi perdarahan dan nyeri yang timbul. Dengan Progestin saja seperti suntik 3 bulan atau IUS yang mengandung progestin akan sering akan menyebabkan tidak datang haid (amenorhea, sehingga otomatis tidak akan ada nyeri dan darah.

3.Pengangkatan rahim (Histerektomi).
Jika nyerinya luar biasa hebat dan perdarahannya banyak, serta usia menopause masih lama, maka bisa dipilih histerektomi.

Non Stres Tes = NST (Tes Tanpa Beban)

2011-02-10T06:00:00.003+07:00

Tes ini bersifat non-invasif dan dilakukan untuk menilai keadaan bayi. Bisa dilakukan sebagai rutinitas pada setiap pasien hamil yang hendak bersalin (admission test).Denyut jantung bayi di monitor dan direkam. Tes ini terutama dilakukan jika usia kehamilan melewati tanggal perkiraan taksiran persalinan (due date)atau ibu hamil dengan hamil berisiko tinggi.
Berikut ini kondisi dimana tes ini dilakukan:

Ibu yang diabetes.
Tekanan darah tinggi.
Gangguan pertumbuhan bayi.
Bayi kurang aktif bergerak.
Air ketuban terlalu banyak atau terlalu sedikit.
Hamil lewat waktu.
Ada riwayat kematian janin dalam rahim di trimester 2 pada kehamilan sebelumnya.

Sebelum dilakukan pemeriksaan, makan terlebih dahulu supaya bayinya ter-stimulasi untuk bergerak. Saat dilakukan tes, ibu berbaring miring kiri. Dua buah (bisa juga tiga) alat dipasang pada perut ibu. Fungsi masing2 alat adalah untuk memonitor denyut jantung bayi, gerak bayi dan kontraksi rahim. Ketiga aktifitas ini direkam.

Jika bayi tidak bergerak, ada kemungkinan bayinya sedang tidur. untuk itu perut bumil akan ditempelkan bel/buzzer agar bayinya terbangun. Tes biasanya memakan waktu 20-60 menit.

Gambar hasil pemeriksaan CTG

Hasil pemeriksaan ini dikatakan reaktif (normal)jika : Jika denyut jantung dalam batas normal, ada akselerasi (reaksi peningkatan denyut), tidak ada deselerasi (penurunan denyut jantung yang tajam) dan ada gerak bayi. Tes biasanya diulangi seminggu kemudian.

Berlawanan dengan hasil diatas, hasil tesnya tidak normal (non-reaktif), denyut jantung melewati batas normal (tinggi atau rendah), tidak ada akselerasi, ada deselerasi dan atau gerak bayi tidak ada.

Hasil yang non-reaktif bisa merupakan petunjuk bahwa bayi tidak mendapatkan cukup oksigen (asfiksia)atau ada gangguan pada plasenta. Jika ditemukan kondisi ini maka bayi harus segera dilahirkan.

Blogger for android

2011-02-09T21:55:00.002+07:00

Sistem operasi android dewasa ini sudah banyak di pakai oleh pabrikan hape dan penjualan hape berbasis abdroid juga meningkat luar biasa. Aplikasi pendukung juga sudah lumayan banyak tersedia secara gratis di android market. Ada sekitar 100 ribu lebih aplikasi tersedia.

Published with Blogger-droid v1.6.7

Bagi yang hoby blogging, sekarang sudah tersedia aplikasi blogger untuk android diantaranya: blogger-droid dan blogaway. Aplikasinya cukup sederhana dan pemakaiannya juga mudah.

Posting ini di buat dengan aplikasi Blogger-droid. Aplikasi ini memungkinkan juga untuk menambah gambar serta video dan menambah link pada postingannya.

Tanda-tanda persalinan

2011-02-04T08:50:00.001+07:00

Waktu kelahiran bayi tidak bisa diprediksi secara pasti, paling hanya diberikan rentang waktu kapan bayi akan lahir, malah kadang2 bisa melewati waktu perkiraan persalinan(kehamilan lewat waktu). Sampai detik ini juga para ahli belum bisa memastikan apa yang memicu persalinan (trigger-nya). Sehingga kapan pastinya persalinan mulai hanya menjadi rahasia Tuhan.
Tubuh melakukan persiapan untuk proses kelahiran dimulai satu bulan sebelumnya. Berikut ini gejala2 yang mungkin dirasakan ibu ketika waktu persalinan sudah dekat:

Bayi terasa "turun".
Pada kehamilan pertama, bumil akan merasakan rasa berat didaerah panggul (seperti ada yang mau keluar). Hal ini terjadi akibat penekanan kepala bayi pada jalan lahir.

Kontraksi Braxton Hicks yang semakin sering.
Kontraksi Braxton Hicks yang semakin sering dan kuat dapat merupakan petunjuk akan persalinan yang sudah dekat. Nyeri dirasakan seperti rasa kram saat haid. Kadang2 saat persalinan sudah dekat, kontraksi Braxton Hicks relatif nyeri dengan interval 10-20 menit. Tapi jika kontraksi tidak semakin lama, menguat dan intervalnya memendek maka kemungkinan suatu persalinan palsu.

Leher rahim akan "matang".
Dalam hitungan hari atau minggu sebelum persalinan, kontraksi Braxton Hicks akan melembutkan, menipiskan dan bahkan membuka leher rahim sedikit. Pada wanita yang pernah melahirkan leher rahim biasanya sudah terbuka 1-2 cm sebelum persalinan.

"Bloody Show"
Keluar lendir bercampur darah. Darahnya bisa berwarna kecoklatan, merah jambu atau merah darah. Bloody Show ini sebetulnya merupakan sumbatan lendir (mukus) di leher rahim yang terjadi di akhir kehamilan. Lendir ini juga bisa keluar duluan saat ML atau saat dilakukan pemeriksaan dalam. Jika hal ini yang terjadi maka bisa saja persalinan tidak mulai2.

Keluar air2 (pecah ketuban).
Jika selaput ketuban pecah, maka akan terjadi kebocoran air ketuban. Secara sederhana dapat dikenali dengan ciri tidak bisa ditahan dan baunya rada amis (kala pipis masih bisa di tahan dan baunya pesing). Pada umumnya ketuban ini akan pecah belakangan yaitu saat pembukaan hampir lengkap atau pembukaan lengkap, tapi ada sebagian wanita yang mengalami pecah ketuban dulu kemudian diikuti rasa sakit persalinan. Tetapi jika persalinan tidak juga muncul maka akan dilakukan induksi persalinan setelah waktu tertentu (umumnya 6 jam), mengingat risiko infeksi pada bayi dan ibu yang akan terjadi.

Sangat sulit untuk mengetahui dengan pasti kapan tepatnya persalinan "asli" bermula karena adanya kontraksi Braxton Hicks ini. Sebagai patokan sederhana jika kontraksi/rasa sakit persalinan tadi semakin pendek intervalnya, semakin kuat dan lama intensitasnya dan apapun yang dilakukan bumil tidak menghilangkan sakit tersebut maka boleh dikatakan persalinan "asli" sudah mulai/terjadi.

Kapan harus dibawa ke penolong persalinan ? Ibu hamil jangan buru2 pergi mencari pertolongan jika muncul "bloody show". Jika kehamilannya tidak ada risiko (hamil normal) cari pertolongan jika kontraksinya sudah setiap 15 menit sekali. untuk diketahui, saat pembukaan lengkap, interval kontraksi terjadi saban 2-3 menit sekali dengan durasi bisa lebih dari 40 detik.

Hal2 berikut perlu diperhatikan dan harus segera dibawa ke penolong persalinan:
* Pecah ketuban, ditandai dengan keluarnya air2 yang banyak.
* Bayi kurang aktif.
* Terjadi perdarahan (bleeding), nyeri perut yang konstan atau demam.
* Terjadi kontraksi sebelum usia hamil 37 minggu.
* Sakit kepala yang berat, pembengkakan (edema) pada kaki dan perut, nyeri ulu hati.

Terakhir, sebagian wanita berpandangan bahwa berbagai gejala yang timbul adalah hanya bagian dan bawaan kehamilan, sementara bagi sebagian lainnya setiap gejala baru yang muncul dianggap sebagai masalah. Dengan mengetahui gejala2 mana saja yang tidak boleh dianggap sepele dapat membantu ibu hamil menentukan sikap yang tepat untuk pergi ke penolong persalinan.

Karena setiap kehamilan berbeda, maka jika tidak yakin gejala yang timbul serius atau tidak, ada baiknya mendatangi penolong persalinan untuk dipastikan bahwa memang gejala yang timbul tidak serius.

Longgar atau Sempit ya ?

2011-02-03T22:36:00.002+07:00

Judulnya agak sensasi-an ya kayak koran kuning ibukota. Tapi ini sebetulnya pertanyaan yang sering timbul dibenak para wanita (lebih tepatnya kekhawatiran) apakah V-nya (terlalu) longgar atau (terlalu) sempit? Adakah parameternya untuk mengelompokkan sempit atau longgar ? Untuk menjawab pertanyaan tersebut diatas sile simak selanjutnya.

Bagian V yang terlihat dari luar dinamakan vulva, terdiri atas clitoris, labia, dan lubang pipis (urethra).Organ ini sering dianggap sebagai sentral seksualitas wanita. KLIK INI BIAR JELAS.

Jika seorang wanita belum pernah melahirkan, rasanya tidak mungkin V nya akan terlalu besar tul gak ? Juga ada mitos yang salah, bahwa kalau sering2 ML maka V nya akan besar/lebar. Hal ini sebetulnya nonsense. Gak perduli berapa banyak ML nya , tidak akan mempengaruhi ukuran V.

Yang sangat mempengaruhi dimensi V sebetulnya adalah pernah melahirkan bayi secara pervaginam (persalinan lewat V) . Semakin banyak melahirkan, maka V cenderung semakin melebar. Hal ini terjadi karena rusaknya otot dan jaringan pendukung di dinding V. Terutama terjadi akibat persalinan yang sulit dan macet. Hal ini dapat dicegah dengan melakukan latihan2 khusus selama hamil. Dan bisa di koreksi dengan latihan khusus paska persalinan dan dengan bantuan fisioterapis.(Sayang jamu sari rapet dan galian singset gak dikenal sama orang bule haha, tapi aku gak bilang itu (jamu) oke lho )

Bagaimana jika memang V-nya lebar ? Lebar terutama pada salurannya (lorongnya) sehingga wanita merasa "longgar", yang efeknya sebagai berikut:

ML terasa kurang memuaskan bagi wanita dan pasangannya.
Wanita akan merasakan suatu fenomena masuk/keluarnya udara ke rongga ke rongga V. Di negara barat fenomena ini dikenal dengan istilah 'fanny farting' alias (maaf) kentut V haha .
Air mandi (terutama mandi berendam) bisa masuk kedalam V (abis "mulut"-nya melongo sih hihi ). Tapi ini gak masalah dari segi kesehatan.
Ini yang agak serius efeknya : karena otot dan ligamen nya gak kuat maka bisa terjadi prolapsus (turun) rahim atau organ lainnya saat usia setengah baya.

Apa yang harus dilakukan jika memang V nya besar dan longgar ?
Lakukan segera upaya untuk mengencangkannya dengan melakukan latihan otot dasar panggul. Bidan, fisioterapis dan dokter bisa mengajari cara melakukan senam/latihan dimaksud. Harus dilakukan secara intensif selama 6 bulan agar hasilnya nyata.

Sebagai awalnya dapat dicoba latihan berikut ini :

Kencangkan otot2 bagian depan bawah tubuh - seperti kalau berusaha sekuat2nya menahan pipis. Untuk mengecek gerakan nya sudah tepat atau belum, masukkan satu jari ke liang V, jika terasa jari tersebut terjepit, maka gerakan nya sudah benar.
Tahan gerakan ini selama 10 detik.
Lepaskan/relaksasi selama 10 detik.
Tahan lagi 10 detik, relaksasikan 10 detik.
Lakukan gerakan ini berulang2 minimal selama 5 menit.
Lakukan 4 kali sehari.

Kalau mau memakai alat untuk mengencangkan V juga bisa, nama alatnya : vaginal muscle developer. Alat ini harganya sekitar 1-3 juta-an (di Indonesia gak tahu ada atau nggak).
Yang mau instan bisa dengan melakukan operasi perbaikan, dengan mengencangkan jaringan panggul yang lemah tadi. Ahli bedah plastik/ginekolog bisa memendekkan saluran V yang dirasakan panjang oleh si empunya.

Terakhir, ini ada ide yang sedikit gila nich (jangan dibaca kalau belum 17 tahun ya ) dan bukan kata aku ya tapi kata ahli ginekologi di barat. Manfaatkan kekurangan menjadi suatu kelebihan, yaitu dengan cara memasukkan vibrator kecil vagina saat ML dapat meningkatkan kualitas ML bagi wanita dan pasangannya. Karena V yang lebar masih cukup buat dimasukkan vibrator kecil dan Mr. P (rada xxx ya haha).

Bagaimana jika wanita merasa V nya kecil banget/sempit ?
Mayoritas yang mengeluh seperti ini, hanya 1 atau2 saja yang memang2 benar sempit dan dangkal. Selebihnya setelah diperiksa ternyata normal. Wanita merasa V nya sempit/kecil karena merasa nyeri saat ML, tidak mampu ML sama sekali dan tidak mampu memasukkan tampon ke dalam V. Setelah diperiksa umumnya wanita2 ini hanya mengalami apa yang disebut vaginismus suatu kondisi dimana otot2 V akan berkontraksi jika ada "mendekat" ke arah V.

Pada kasus yang V nya benar2 sempit, ternyata kasusnya berupa adanya pembagi /pembatas V menjadi dua jalur (septum). Kasus ini sebetulnya jarang ditemukan dan merupakan kelainan bawaan . Tetapi untungnya kondisi ini bisa di perbaiki dengan tindakan operasi.

Laminaria

2011-02-01T06:00:00.001+07:00

Laminaria berasal dari batang Laminaria Japonica dan Laminaria digitate. Laminaria adalah rumput laut yang banyak tumbuh dan dibudidayakan di Korea, Cina, dan Jepang. Hal ini sudah tercatat dalam literatur Cina kuno sejak lebih dari 1000 tahun yang lalu. Selama 100 tahun terakhir Laminaria telah digunakan di Amerika Serikat. Panjangnya lebih kurang 6-7 cm dan diamternya 2 - 3 mm. Laminaria dikemas dan disterilkan menggunakan radiasi gamma.

Laminaria digunakan untuk membuka leher rahim guna evakuasi kehamilan misalnya pada BO atau janin mati. Laminaria bekerja secara hidroskopik yaitu menyerap air dari leher rahim, lalu mengembang secara perlahan2 membuka leher rahim. Laminaria juga merangsang pembentukan dan pelepasan prostaglandin yang menyebabkan perubahan lokal di leher rahim berupa pematangan leher rahim(lunak dan melebar) sehingga lebih mudah didilatasi dengan alat (dilatator) agar evakuasi isi rahim lebih mudah.

Jika tindakan evakuasi di paksa (hanya dengan dilatasi saja) maka risiko cidera pada leher rahim besar berupa robekan leher rahim, kerusakan pada otot-otot leher rahim , inkompetensi leher rahim (terjadi keguguran dini karena leher rahim tidak mampu menahan kehamilan), rahim perforasi (tembus/berlubang), cedera usus, perdarahan, atau kematian ibu. Tingkat komplikasi berkurang sebesar 20 sampai 40% dengan menggunakan Laminaria. Laminaria dimasukkan ke dalam leher rahim, bisa 1 saja atau bahkan sampai 6 batang pada kehamilan awal trimester 2.

Laminaria dibiarkan selama 3-24 jam. Semakin besar usia kehamilan, maka semakin sedikit waktu yang diperlukan untuk proses pematangan leher rahim. Pasien bisa tetap bekerja di kantor tiga sampai empat jam sebelum dilakukan prosedur evakuasi isi rahim. Atau boleh pulang baru datang pada keesokan harinya untuk dilakukan evakuasi isi rahim.

Komplikasi pemasangan laminaria yang dapat terjadi berupa sulit melepaskan, masuk kedalam rahim, impactment (terjebak di dalam) di leher rahim, putus dari ujung ke ujung. Komplikasi2 ini jarang terjadi jika Laminaria dipasang secara benar dan hati-hati ditempatkan langsung di dalam leher rahim. Komplikasi lain termasuk kram pada saat pemasangan. Ada beberapa kasus yang dilaporkan terjadi reaksi alergi terhadap laminaria (anafilaksis) dan infeksi.

Prosedur D & C (Dilatation and Curretage)

Membuat dislike dan menambah yahoo smiley pada Facebook

2011-01-31T22:55:00.005+07:00

Pasti banyak yang ke pingin bikin tombol dislike pada status facebooknya. Biar hubungan antar pertemanan lebih jujur dan tidak "panji" (kata orang awak) hehehe. Sebelum ini di facebook sudah ada aplikasi buat dislike, namanya aplikasinya MAGIC UPDATE tetapi tadi sesaat sebelum membuat postingan ini aplikasinya error. Ada cara yang lebih oke dan dijamin tidak akan error, simak tulisan ini.

Syarat utama untuk menambah tombol dislike pada status facebook adalah kamu mesti menggunakan browser Mozilla FireFox , dapat di download disini KLIK.

Selesai download dan install , langkah selanjutnya adalah menambahkan ad-ons dari aplikasi dislike ini. Ad-ons nya dapat di install dari sini KLIK Setelah install ini biasanya kamu diminta untuk restart browsernya (tinggal yes kan saja. Nah sekarang buka halaman Facebook kamu, lihat disemua status sudah ada pilhian dislike nya. Agar bisa sama2 melihat tombol dislike anjurkan teman kita juga untuk menambah ad-ons dislike tadi. Selamat berfacebookria...

Screenshotnya bisa dilihat digambar dibawah ini

Sedangkan untuk menambah yahoo smiley atau yahoo emoticon tinggal meingstall script berikut ini. SCRIPT YAHOO SMILEY FOR FB

Ntar facebook nya akan kelihatan seperti gambar di bawah ini :

Bisnis Praktis Untuk Wanita

2011-01-31T14:51:00.005+07:00

Di jaman internet sekarang ini terdapat demikian banyak bisnis mudah dan praktis untuk wanita yang bisa dikerjakan dari rumah saja, asalkan wanita tersebut telah mempunyai perangkat komputer yang terhubung dengan internet. Contohnya saja misalnya bisnis Oriflame yang produknya terutama berhubungan erat dengan perawatan tubuh dan kecantikan, tentunya sangat cocok untuk wanita. Praktis karena di jaman ini orang membeli dapat dilakukan lewat internet, produk pun dapat dikirim ke alamat.

Contoh lainnya misalnya produk-produk yang berhubungan dengan kesehatan organ intim wanita, ini juga merupakan produk yang bisa dibeli secara online juga, dan pastinya wanitalah yang paling mengerti bagaimana produk-produk tersebut dapat dijadikan bisnis untuk menciptakan penghasilan tambahan bagi keluarga.

Kabar baiknya, di AbeBagus.com kami memberikan training yang lengkap bagaimana cara memasarkan produk wanita seperti TDM (Tissue Majakani) dari dr Boyke lewat internet. Untuk Anda para wanita, silahkan kunjungi AbeBagus.Com.

SUKSES MENUNGGU ANDA

Sindroma Hiperstimulasi Ovarium

2011-01-30T22:59:00.003+07:00

Sindroma hiperstimulasi ovarium (SHSO) biasanya terjadi sebagai akibat pemberian obat hormonal : gonadotropin - hormon ini berfungsi untuk merangsang produksi telur di ovarium . Obat ini sebetulnya dipakai sebagai obat untuk menyuburkan pada kasus dimana ovulasi tidak teratur atau infertilitas. Pada sindrom hiperstimulasi ovarium, ovarium menjadi bengkak dan nyeri.

Sekitar seperempat wanita yang menggunakan gonadotropin akan mengalami hiperstimulasi yang ringan, yang akan hilang dengan sendirinya setelah satu minggu. Jika wanita menjadi hamil setelah mendapatkan salah satu obat kesuburan, maka gejala-gejala sindroma hiperstimulasi ovarium dapat berlangsung beberapa minggu. Sekitar kurang dari 2 persen wanita yang mendapatkan obat kesuburan akan mendapatkan SHSO yang parah, gejalanya berupa kenaikan berat badan yang cepat, sakit perut, muntah dan sesak napas.

Pada umumnya, gejala SHSO mulai terasa 3 sampai 10 hari setelah pemberian obat penyubur untuk merangsang ovulasi. Tingkat keparahan gejala SHSO bervariasi, dan gejala dapat memburuk atau membaik dari waktu ke waktu.

Gejala SHSO ringan : sakit perut hilang timbul, perut kembung, mual, muntah, diare dan ovarium membengkak.

Gejala yang lebih berat : kenaikan berat badan yang cepat (seperti kenaikan 5 sampai 10 kilogram dalam satu - dua hari), sakit perut, mual, muntah yang parah, frekuensi pipis menurun, warna pipis menjadi gelap, sesak nafas dan perut membesar dan pusing.

SHSO timbul setelah mendapat obat kesuburan yang kerjanya langsung merangsang ovarium untuk memproduksi sel telur lebih banyak. Pengobatan ini, dikenal dengan istilah stimulasi ovarium terkontrol, yang lebih sering menyebabkan gejala hiperstimulasi ovarium daripada cara-cara yang lebih umum untuk merangsang ovulasi yaitu dengan pemberian clomifen ( seperti Clomid, Serophene dll) yang mana obat ini bekerja lewat kelenjar di otak (pituitari).

Obat-obatan hormonal yang menyebabkan SHSO disebut gonadotropin. Isinya bisa berupa:
1.Folikel-stimulating hormone (FSH), yang merangsang pembentukan kista multipel yang berisi cairan (folikel).
2.Luteinizing Hormone (LH), yang mendukung kematangan telur dan memicu ovulasi
3.Human menopause gonadotropin (HMG), yang mengandung baik LH dan FSH
4.Human chorionic gonadotropin (HCG), yang menyebabkan lonjakan kadar LH (LH surge), dalam siklus alami, sehingga menyebabkan folikel yang matang untuk lepas dari ovarium.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko SHSO adalah :
1. Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
2. Jumlah folikel banyak
3. Usia Muda
4. Berat badan rendah (kurus)
5. Tinggi atau tajamnya tingkat kenaikan estradiol (estrogen) sebelum suntikan HCG
6. Pernah terkena SHSO sebelumnya

Wanita muda dengan sindrom ovarium polikistik (SOPK) berisiko tinggi untuk terkena SHSO. Ada faktor-faktor risiko tidak menjamin akan mendapatkan SHSO, dan kadang-kadang sindrom terjadi tanpa faktor risiko.

Komplikasi SHSO yang berat dapat berupa:
* Cairan bebas dalam perut (asites) dan kadang-kadang pada dada
* Gangguan elektrolit (natrium, kalium, lain-lain)
* Gumpalan darah di pembuluh besar, biasanya di kaki
* Gagal ginjal.
* Indung telur mengalami torsi (terpuntir).
* Pecahnya kista di ovarium, yang dapat mengakibatkan pendarahan serius
* Gangguan pernafasan (Sindroma gangguan pernapasan)

Beberapa komplikasi ini dapat mengancam nyawa, tetapi SHSO jarang yang fatal. SHSO yang berat dapat meningkatkan risiko keguguran, baik langsung atau tidak langsung.

Diagnosis sindrom hiperstimulasi ovarium didasarkan pada gejala bukan pada tes apapun. Selama pengobatan dengan obat kesuburan, dokter secara teratur akan mengevaluasi ovarium. Sindrom akan hilang dengan sendirinya dalam satu atau dua minggu, atau agak lama jika sedang hamil. Pengobatan ditujukan untuk membuat penderita nyaman, menurunkan aktivitas ovarium dan menghindari komplikasi.

SHSO RINGAN
Untuk gejala ringan:
* Diberikan obat penghilang rasa sakit guna mengurangi ketidak-nyamanan di perut, seperti acetaminophen atau ibuprofen.
* Hindari hubungan seksual, karena mungkin akan menyakitkan dan dapat menyebabkan kista di indung telur pecah.
* Timbang badan setiap hari, dan beritahu dokter jika terjadi kenaikan berat badan yang cepat atau tidak biasa.

SHSO Moderat
Jika gejala memburuk dengan cepat atau lebih lama dari seminggu, hubungi dokter.

Pengobatan untuk SHSO yang berat bisa berupa:
* Obat anti-mual dan atau obat penghilang rasa sakit.
* Menimbang berat badan setiap hari dan mengukur lingkar perut. Catat setiap perubahan
* Mengukur jumlah urin setiap hari
* Cek ke dokter untuk dilakukan tes darah untuk memantau adanya dehidrasi (kurang cairan), ketidakseimbangan elektrolit dan masalah lain
* Minum cairan dalam jumlah besar, seperti minuman olahraga yang mengandung elektrolit dan larutan karbohidrat
* Kalau sampai ada asites, maka bisa dilakukan penyedotan cairan (oleh dokter)
* Memakai stoking pendukung untuk mencegah trombosis di kaki (penggumpalan darah)

SHSO yang parah
Harus rawat di RS, untuk dilakukan pemantauan ketat.

Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (Implan)

2011-01-29T13:27:00.000+07:00

Implan kontrasepsi adalah tabung kecil yang isinya hormon dan diletakkan di bawah kulit. Tabung kecil ini mengandung hormon progesteron. Implanon ® adalah salah satu contoh implan yang banyak dipakai saat ini. Ukuran tabung nya adalah 40 mm x 2 mm. Implan merupakan bentuk kontrasepsi yang sangat efektif, nyaman dan aman. Operasi kecil dengan bius lokal diperlukan untuk memasukkan implan ke bawah kulit.

Hormon progesteron yang ada dalam implan dilepas secara pelan-pelan dan stabil ke dalam aliran darah . Hormon progesteron pada implan bekerja terutama dengan cara menghentikan ovulasi (pelepasan telur). Hormon ini juga bekerja dengan cara mengentalkan lendir leher rahim, sehingga sperma terhambat untuk masuk. Efek lainnya adalah menipiskan endometrium (selaput lendir rahim) sehingga jika terjadi pembuahanpun, maka hasil konsepsi tdiak bisa menanamkan diri di endometrium.

Efektifitas metode kontrasepsi ini lebih dari 99% artinya sekitar 1 dari 100 yang menggunakannya akan menjadi hamil setiap tahun (gagal).

Keuntungannya
* Tidak seperti pil yang harus diingat setiap hari.
* Kontrasepsi untuk jangka waktu yang panjang.
* Tidak mengganggu aktifitas seks.
* Dapat digunakan ketika menyusui.
* Periode nyeri biasanya kurang dari biasanya.
* Non-hormonal.
* Bisa membantu melindungi terhadap infeksi panggul. (Lendir di leher rahim dapat membantu untuk mencegah bakteri masuk ke dalam rahim.)

Kekurangannya
Pelepasan progestogen biasanya akan menyebabkan perubahan pola haid. Selama tahun pertama sering haid menjadi tidak teratur. Kadang-kadang haid lebih banyak dan lama dari sebelumnya. Pola haid bisa kembali teratur dan menetap setelah tahun pertama, tetapi bisa jadi tetap tidak teratur. Ada yang haidnya menjadi sedikit , malah bisa tidak mendapatkan haid sama sekali.

Seperti dengan semua alat kontrasepsi hormonal, ada efek samping berupa rasa tidak nyaman pada payudara, retensi cairan (bisa bikin BB naik) dan peningkatan jerawat. Efek samping yang terjadi cenderung hanya muncul dalam beberapa bulan pertama saja, dan sering hilang 3-6 bulan pemakaian implan. Risiko lain berupa luka infeksi pada tempat pemakaiannya.

Penggantian implan dilakukan sesuai dengan masa pakainya jika ingin melanjutkan. Dibutuhkan operasi kecil denganbius lokal untuk membukanya serta pemasangan baru.
Implan dapat diambil kapan saja jika anda memintanya. Dianjurkan untuk memakai kontrasepsi lain selama tujuh hari sebelum implan diangkat. Hal ini karena sperma dalam kondisi yang sangat optimal bisa bertahan sampai tujuh hari setelah berhubungan seks.

VIDEO PEMASANGAN IMPLANON

Sssstttttt : 10 Rahasia di obgyn ...

2011-01-28T08:29:00.002+07:00

Ini sebetulnya rahasia... tolong jangan di bilang ke siapa2 ya. Itu ucapan kita kalau ingin menceritakan/membuka rahasia kepada orang lain. Begitu seterusnya secara berantai, sehingga rahasia tersebut menjadi sudah bukan rahasia lagi. Berikut ini ada 10 rahasia di bagian obgyn, simak ya ... tapi jangan bilang siapa2 RAHASIA !!! sssstttt

Rahasia No 1: Pil KB menurunkan desire.
Jika anda merasakan penurunan gairah akhir2 ini setelah mengkonsumsi pil, itu bukan perasaan anda saja tapi suatu memang suatu kenyataan. Tapi kenyataan ini tidak seratus persen benar. Karena tidak semua wanita akan mengalaminya. Jadi ada sebagian wanita saja yang mengalaminya. Jika anda mengalaminya, langkah awal adalah menukar merek pil (jika anda memang ingin tetap memakai pil). Jika usaha ini tidak membantu, maka tukar ke metode KB lain seperti IUD (AKDR = Alat Kontrasepsi Dalam Rahim).

Rahasia No 2: Untuk mengurangi efek samping pil berupa mual dan muntah, maka pil KB bisa di pakai dengan memasukkanya ke dalam V. (Ini rahasia yang dokter obgyn pun banyak yang belum tahu). Menurut Prof Steve Goldstein dari New York University Medical Center, memasukkan pil ke dalam vagina tidak berbahaya serta sama efektifnya dengan di minum, terutama bau yang menderita mual jika meminumnya.

Ini sudah di teliti dan dipublikasikan di jurnal kontrasepsi. dua kelompok wanita diberi pil secara oral dan vaginal, pada kelompok vaginal akan mengalami mual, vertigo, sakit kepala, nyeri payudara, nyeri haid, dan gangguan pada lambung yang lebih rendah dibanding kelompok yang minum pil (oral).

Rahasia No 3: Sakit kepala Migrain bisa meningkatkan hasrat akan seks dan orgasme bisa menghilangkan sakit kepala dan nyeri haid akibat kram rahim.
Sayangnya, gak terpikirkan kali ya saat sakit kepala untuk make love. Desire untuk ML akan meningkat saat sedang migrain, peneliti belum tahu pasti mengapa bisa demikian. Diduga karena peningkatan kadar serotonin, yang berhubungan erat dengan nafsu seks (sexual appetite).

Sedangkan orgasme bisa menghilangkan migrain dan nyeri rahim (kram) karena saat orgasme akan menghasilkan kimia tertentu ke dalam darah yang akan membuat tubuh relaks.

Rahasia No 4 : Menghindari hubungan seks akan membuat seks yang nyeri (painfull sex) semakin nyeri.
Banyak wanita beranggapan jika mengalami painfull sex maka istirahat dulu untuk mengatasinya. Ini adalah anggapan yang salah. Karena ada pepatah medis "if you don’t use it, you lose it”.

Nyeri saat ML bisa disebabkan wanita kurang terangsang, untuk itu komunikasikan ke pasangan agar melakukan pemanasan lebih lama (jangan sampai gosong saja haha). Sedangkan nyeri akibat keringnya V dapat diatasi dengan pemakian sex jelly atau krim yang mengandung estrogen (buat yang menopause). Juga harus dicari kemungkinan penyebabnya hormonal untuk diobati.

Rahasia No 5: Lebih mudah terkena Penyakit Menular Seksual (STD) jika melakukan hubungan seks saat menstruasi.
Secara islam ini memang sudah dilarang, cuma tetep saja ada yang melanggar karena sudah di sampai ke ubun2 rasa untuk ML nya. Perubahan PH vagina saat menstruasi akan menyebabkan bakteri mudah berkembang. Secara normal PH vagina bersifat asam, dimana bakteri susah hidup. Dengan adanya darah mens, maka PH vagina akan meningkatkan PH vagina menjadi basa, kondisi dimana bakteri mudah tumbuh.

Rahasia No 6: Memakai celana dalam berbahan katun dan serta mengganti2 merek detergen bisa mengurangi risiko terkena vaginitis (radang vagina)

Ini bukan dongeng nyonya2 tua lho. Vaginitis adalah iritasi terhadap vagina. Yang akan menyebabkan sekret vagina yang berlebih, rasa terbakar, dan gatal. Memakai Cd berbahan katun dan mengganti2 merek detergen bisa mengurangi risiko vaginitis. Cara lainnya adalah tidak memakai sabun wangi (untuk cuci V), tidak memakai V deodoran (saat ML), atau produk pengharum V lainnya. (rasain deh bapak2 dapat yang baunya gimana gitu ... gak apa2 ya pak yang penting V nya sehat hahaha ) .

Rahasia No 7: memakai tampon (pembalut) yang daya serapnya tinggi bisa menimbulkan kondisi yang namanya toxic shock syndrome.

Saat ini tampon yang daya serapnya tinggi sudah tidak di jual lagi di US, sehingga ada anjuran kalau ingin keluar negeri harus membawa stok tampon dari US. Namun kalau lupa juga atau belum tahu, maka carilah tampon yang tidak berdaya serap tinggi. Karena tampon yang berdaya serap tinggi akan dipakai lebih lama sehingga bakteri bisa tumbuh dengan cepat. Semakin cepat diganti tampon semakin mengurangi risiko ini.

Rahasia No 8: Jangan memakai tampon vagina untuk kasus urin inkontinensia (pipis keluar dikit2 gak bisa di tahan).

Karena tampon di dalam vagina akan menyebabkan tekanan ke urethra (saluran pipis). Bisa dipakai untuk waktu yang sebentar seperti saat berolahraga. Tetapi segera dilapaskan. Produk2 seperti panty-liner lebih aman untuk dipakai.

Rahasi No 9: Hubungan sex, tidak akan meningkatkan risiko terkena infeksi jamur berulang — tetapi oral sex biasa meningkatkan infeksi jamur berulang.

Infeksi jamur berulang pada wanita diduga karena perubahan daya tahan wanita yang bersangkutan. Sedangkan dalam satu penelitian didapatkan, wanita2 yang di oral sex oleh pasangannya lebih mudah terkena infeksi jamur (haha mulut cowok emang mengandung pupuk buat jamur).

CDC (US) melaporkan paling tidak 80% wanita akan mengalami satu kali infeksi jamur di dalam hidupnya. Gangguan keseimbangan hormon, kadar gula darah yang tinggi, penggunaan antibiotik tertentu, pil KB dan stres juga bisa menimbulkan infeksi jamur.

Rahasia NO 10: Bau pesing disekitar vagina, bukan disebabkan oleh pipis, tetapi disebabkan oleh bau keringat di daerah tersebut.
Karena produksi kelenjar keringat disekitar v memiliki komponen yang sama dengan urin (pipis), sehingga didaerah V tercium bau pesing. Jangan buru berpikir kamu mengalami inkonentisia urin, coba dulu memberihkan daerah tesebut dengan sabun yang lembut (bisa sabun bayi). jangan memakai CD atau panty hose berbahan nilon. Jika usaha2 ini tidak menghilangkan bau pesingnya, baru konsul ke dokter.

ASI by LAW

2011-01-27T01:00:00.002+07:00

Kementerian Kesehatan tengah menyiapkan peraturan pemerintah tentang pemberian Air Susu Ibu (ASI) Ekslusif dan hak menyusui, hal ini sesuai dengan amanat Undang-undang Kesehatan No 36 Tahun 2009, didalam Bab VII Bagian Kesatu Tentang Kesehatan ibu dan bayi. Peraturan pemerintah ini masih dalam pembahasan. Yang pasti kalau bicara tentang aturan pastilah ada sanksinya.

Intinya setiap ibu yang melahirkan wajib memberikan ASI eksklusif, kecuali ada halangan/tidak bisa memberikan ASI. Kontra indikasi pemberian ASI (tidak boleh memberikan ASI) pada kondisi2 :
1. Pada bayi yang menderita galaktosemia
2. Ibu2 yang: terinfeksi HIV, TBC yang tidak diobati, yang sedang mendapatkan obat anti-retrovirus, ibu2 yang mengkonsumsi obat2 ilegal seperti kokain dll dan yang sedang menjalani kemoterapi terutama obat anti-metabolik.

Dalam peraturan pemerintah yg sedang disusun ini juga nantinya akan mengatur tentang makanan Pengganti ASI (PASI). Sebetulnya kita sudah mengadopsi tentang Kode etik pemasaran PASI. Isi kode etik ini antara lain, tidak boleh ada iklan untuk MP-ASI dan produk lainnya di kawasan publik, tidak boleh ada pemberian sampel ke ibu-ibu habis melahirkan, tidak boleh ada kontak langsung staf perusahaan MP-ASI dengan ibu dan tidak boleh adanya promosi di layanan kesehatan masyarakat termasuk diskon suatu produk. Cuma pengawasan secara hukumnya kurang kuat.

Mari sama2 kita tunggu dan lihat PP ini.

Berikut kutipan pasal-pasal yang mengaur tentang Kesehatan ibu dan bayi dalam UU No 36 Tahun 2009 sbb:

Pasal 126
(1) Upaya kesehatan ibu harus ditujukan untuk menjaga kesehatan ibu sehingga mampu
melahirkan generasi yang sehat dan berkualitas serta mengurangi angka kematian ibu.
(2) Upaya kesehatan ibu sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
(3) Pemerintah menjamin ketersediaan tenaga, fasilitas, alat dan obat dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan ibu secara aman, bermutu, dan terjangkau.
(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai pelayanan kesehatan ibu diatur dengan Peraturan
Pemerintah.

Pasal 127
(1) Upaya kehamilan di luar cara alamiah hanya dapat dilakukan oleh pasangan suami istri yang sah dengan ketentuan:
a. hasil pembuahan sperma dan ovum dari suami istri yang bersangkutan ditanamkan dalam rahim istri dari mana ovum berasal;
b. dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu;
dan
c. pada fasilitas pelayanan kesehatan tertentu.
(2) Ketentuan mengenai persyaratan kehamilan di luar cara alamiah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan Pemerintah.

Pasal 128
(1) Setiap bayi berhak mendapatkan air susu ibu eksklusif sejak dilahirkan selama 6 (enam) bulan, kecuali atas indikasi medis.
(2) Selama pemberian air susu ibu, pihak keluarga, Pemerintah, pemerintah daerah, dan
masyarakat harus mendukung ibu bayi secara penuh dengan penyediaan waktu dan fasilitas khusus.
(3) Penyediaan fasilitas khusus sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diadakan di tempat kerja dan tempat sarana umum.

Pasal 129
(1) Pemerintah bertanggung jawab menetapkan kebijakan dalam rangka menjamin hak bayi
untuk mendapatkan air susu ibu secara eksklusif.
(2) Ketentuan lebih lanjut sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan
Pemerintah.

Pasal 130
Pemerintah wajib memberikan imunisasi lengkap kepada setiap bayi dan anak.

Pasal 131
(1) Upaya pemeliharaan kesehatan bayi dan anak harus ditujukan untuk mempersiapkan generasi yang akan datang yang sehat, cerdas, dan berkualitas serta untuk menurunkan angka kematian bayi dan anak.
(2) Upaya pemeliharaan kesehatan anak dilakukan sejak anak masih dalam kandungan, dilahirkan, setelah dilahirkan, dan sampai berusia 18 (delapan belas) tahun.
(3) Upaya kesehatan anak sebagaimana dimaksud pada ayat (1) menjadi tanggung jawab dan kewajiban bersama bagi orang tua, keluarga, masyarakat, dan Pemerintah, pemerintah daerah.

Pasal 132
(1) Anak yang dilahirkan wajib dibesarkan dan diasuh secara bertanggung jawab sehingga memungkinkan anak tumbuh dan berkembang secara sehat dan optimal.
(2) Ketentuan mengenai anak yang dilahirkan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
(3) Setiap anak berhak memperoleh imunisasi dasar sesuai dengan ketentuan yang berlaku untuk mencegah terjadinya penyakit yang dapat dihindari melalui imunisasi.
(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai jenis-jenis imunisasi dasar sebagaimana dimaksud pada ayat (3) ditetapkan dengan Peraturan Menteri.

Pasal 133
(1) Setiap bayi dan anak berhak terlindungi dan terhindar dari segala bentuk diskriminasi dan tindak kekerasan yang dapat mengganggu kesehatannya.
(2) Pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat berkewajiban untuk menjamin
terselenggaranya perlindungan bayi dan anak sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan
menyediakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan.

Pasal 134
(1) Pemerintah berkewajiban menetapkan standar dan/atau kriteria terhadap kesehatan bayi dan anak serta menjamin pelaksanaannya dan memudahkan setiap penyelenggaraan terhadap standar dan kriteria tersebut.
(2) Standar dan/atau kriteria sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus diselenggarakan sesuai dengan pertimbangan moral, nilai agama, dan berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Pasal 135
(1) Pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat wajib menyediakan tempat dan sarana lain yang diperlukan untuk bermain anak yang memungkinkan anak tumbuh dan berkembang secara optimal serta mampu bersosialisasi secara sehat.
(2) Tempat bermain dan sarana lain yang diperlukan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) wajib dilengkapi sarana perlindungan terhadap risiko kesehatan agar tidak membahayakan kesehatan anak.

Sindroma Hughes

2011-01-26T01:00:00.003+07:00

Sindroma Hughes, juga dikenal dengan istilah "Darah Kental" atau "Sindroma Antifosfolipid", merupakan penyakit auto-imun (penyakit akibat reaksi kekebalan tubuh kita sendiri) yang dapat menimbulkan gangguan pembekuan darah di pembuluh arteri dan vena yang selanjutnya dapat menimbulkan berbagai gejala, termasuk didalamnya keguguran, trombosis (penyumbatan pembuluh darah) pada kaki, stroke dan serangan jantung.

Satu dari lima kasus stroke pada usia muda (<45tahun)>

Trombosis vena pada kaki (DVT), Lengan dan organ2 dalam seperti ginjal, hati, paru, otak dan mata.

Trombosis pembuluh arteri, yang dapat menyebabkan stroke berulang dan stroke ringan (TIA), gangguan pada saraf dan serangan jantung.

Jumlah sel darah trombosit (sel pembeku) sedikit menurun

Sakit kepala (sering salah diagnosa sebagai migrain).

Gejala2 seperti Multiple sclerosis

Gerakan2 abnormal pada tubuh (Chorea)

Hilang ingatan.

Kejang-kejang.

Kelainan jantung (katup)

Kemerahan pada kulit (livedo reticularis)

Keguguran yang berulang.

Pada sindroma Hughes tubuh memproduksi antibodi terhadap fosfolipid, yang banyak terdapat membran sel tubuh. Laki dan wanita di usia berapa saja bisa terkena sindroma ini, tetapi lebih sering menyerang wanita.

Pemeriksaan darah merupakan petunjuk diagnosis yang penting ditambah dengan riwayat penyakit pasien. Pemeriksaan darah sederhana untuk mendeteksi antibodi antifosfolipid juga dikenal dengan antibodi antikardiolipin.

Pemeriksaan ini akan positif pada 80% kasus. Pemeriksaan lainnya darah lainnya adalah lupus anti-koagulan, yang akan positif pada 30-40% kasus. Pemeriksaan ini harus diulang-ulang karena tes ini juga bisa positif pada keadaan tertentu seperti pada kasus infeksi serta pada pengobatan tertentu. Kriteria Sapporo dipakai untuk mendiagnosis dengan mengkombinasikan temuan klinis dan hasil pemeriksaan laboratorium.

Pengobatannya sederhana dan bertujuan mencegah terbentuknya sumbatan atau trombus menggunakan aspirin atau heparin atau kedua2nya. Aspirin diberikan dalam dosis rendah. sekitar 75mg/hari kira2 seperempat dosis aspirin untuk orang dewasa.

Kemungkinan seorang wanita bisa hamil sampai cukup bulan akan meningkat dari 19 sampai diatas 75-80% jika aspirin diminum secara reguler serta diberikan heparin. Heparin tidak melewati plasenta sehingga aman untuk kehamilan. Tetapi penggunanan jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis pada ibu.

Jika terjadi penyumbatan (thrombosis), maka dipergunakan warfarin tetapi, harus dimonitor secara ketat serta tidak boleh diberikan pada wanita hamil.

Sumber : CNN

Foredi Pasangannya ya Intimate Tissue Majakani

2011-01-25T09:39:00.004+07:00

Foredi yang merupakan Gel untuk memperpanjang durasi hubungan intim atau tahan lama tersebut pasangannya adalah Intimate Tissue Majakani untuk wanita agar Miss V menjadi lebih kesat, kencang dan peka serta lebih mencengkram. Wow ngebayangin aja sudah pengen kali ya, haha...

Foredi dan Tissue Majakani merupakan produk unggulan dari Abe Global Indonesia yang kami presentasikan di AbeBagus.com. Selain dahsyat kahsiatnya, juga dahsyat pula bisnisnya. Anda bisa lihat sendiri video Boyke Dian Nugraha yang merekomendasikan produk ini di AbeBagus.com.

Bagi anda yang ingin begabung bisnis online yang dahsyat ini silakan klik AbeBagus.com

Sedangkan bagi anda yang hanya ingin membeli tanpa mau ikutan berbisnis silakan klik : Toko AbeBagus

Artikel tentang Intimate Tissue Double Majakani Extrack dapat dibaca disini.
artikel tentang FOREDI dapat dibaca disini.

Tangan kesemutan pada wanita hamil

2011-01-24T18:01:00.006+07:00

Pada sebagian kecil ibu hamil, ada yang mengeluh tangannya kesemutan atau bahkan kurang berasa (tidak sensitif) kalau disentuh. Hal ini terutama terjadi saat bangun pagi. Menjelang siang gejalanya berkurang. Apa yang terjadi sesungguhnya ? Pernah dengar tentang Sindroma Carpal Tunel ? Simak selanjutnya tulisan ini.

Pada saat bayi semakin tumbuh, tubuh ibu hamil akan semakin banyak menahan (menyimpan) air dan hampir semua jaringan tubuh "membengkak". Demikian juga dengan halnya dengan jaringan disekitar pergelangan tangan ikut membengkak. Ada yang namanya saraf median, yang lewat pada pergelangan tangan, terjepit akibat adanya pembengkakan ini. Kondisi ini disebut Sindroma Carpal Tunnel, nama dari serabut cincin , yang mengelilingi pergelangan tangan dimana saraf lewat.

Sindroma Carpal tunnel memberikan rasa kesemutan dan kurang sensitif di terutama pada jari tengah, manis dan kelingking pada tiap tangan serta rasa nyeri di jari telunjuk dan jempol. Jika blok sarafnya total maka seluruh jari2 seperti tidak terasa.

Kondisi ini terutama terjadi di pagi hari, akibat akumulasi penumpukan cairan di malam hari saat tidur. Gejala sindroma ini semakin terasa saat kehamilan semakin besar.

untuk mengatasinya sementara, angkat kedua tangan diatas kepala selama beberapa menit. Tekuk tangan dan pergelanagn, kembangkan jari tangan dan coba menggeliat serta memutar bahu untuk mengurangi tekanan pada saraf median. Jika tidak membantu maka bisa dipasang belat (splint) pada tangan (oleh dokter). Untuk mencegah saat tidur malam tangan ditinggikan dengan bantal.

Dokter bisa meresepkan obat diuretik (pembuang air) serta dianjurkan diet rendah garam. Secara konservatif dokter juga memberikan vitamin B6 untuk mengobati kondisi ini, tapi sayangnya bukti yang menunjukkan vitamin ini bisa membantu penyembuhan. Sindroma ini biasanya hilang sendiri setelah bayi lahir. Jika masih terasa juga setelah bayi lahir dan dengan obat2an juga gak mau hilang, maka harus di operasi ringan .

Pengobatan alternatif untuk sindroma ini diantaranya : Akupunktur, olah raga (meregangkan tangan), Massase didaerah pergelangan tangan, Osteopati, dan pijat Shiatsu.

Bisakah tanggal konsepsi (pembuahan) ditentukan dengan akurat ?

2011-01-23T23:01:00.006+07:00

Sudah beberapa kali aku ditanyai sama istri yang hamil dengan suami yang tugasnya diluar kota. Suaminya tidak percaya bahwa kehamilan itu adalah anaknya, karena menurut suami (versi suami) dia pulang menemui istrinya saat tidak subur, kok bisa hamil? Dimana prinsip percaya dan cinta sama pasangan? Terlepas dari hal tersebut ada baiknya disimak tulisan dibawah ini yang menggambarkan secara umum waktu (kapannya) pembuahan (kehamilan) terjadi.

Asumsinya, jika seorang wanita memiliki siklus haid yang teratur, maka ovulasi (lepasnya sel telur dari indung telur) akan terjadi pada waktu tertentu tiap bulannya. Pada saat ovulasi inilah pembuahan (konsepsi) bisa terjadi. Siklus haid yang paling ideal adalah 28 hari dengan ovulasi terjadi pada hari ke 14.

Masalahnya adalah umumnya wanita tidak berovulasi pada tanggal pastinya setiap bulannya, dan banyak wanita memiliki waktu ovulasi yang berbeda dari bulan ke bulan. Perlu diketahui sperma bisa hidup 3-5 hari dalam rahim (bahkan dalam kondisi yang sangat optimal bisa hidup seminggu), dua hal ini membuat semakin sulit menetukan kapan proses konsepsi terjadi.

Umumnya dokter menggunakan hari pertama haid terakhir (HPHT = Last Mentrual Periode LMP) dan USG untuk menghitung usia kehamilan dan kapan perkiraan persalinan. Tetapi tetap tidak bisa menentukan tanggal yang tepat terjadinya pembuahan. USG punya bias 5-7 hari di awal kehamilan dan bisa bias sampai beberapa minggu USG dilakukan pada trimester II ke atas. Hanya 5% wanita melahirkan pada tanggal perkiraan lahir.

Jadi jika terjadi perselisihan untuk menentukan siapa ayah anak yang dikandung seorang di sarankan untuk dilakukan saja test DNA haha. (kalau memang tidak percaya sama pasangan).

NOT MY BABY

Amankah Metal Detektor Buat Kehamilan

2011-01-14T06:00:00.001+07:00

Tidak jarang wanita hamil harus sering bepergian dan ada juga wanita hamil yang kerjanya harus berada dekat dengan alat metal detektor. Ada kekhawatiran tentang kemungkinan efek jangka panjang dari paparan pada kehamilan (bayi). Kebanyakan detektor logam yang digunakan pada orang di bandara/pelabuhan, Hotel dll hanya mengeluarkan radiasi non-ion dan aman untuk paparan jangka panjang, tidak meningkatkan risiko cacat lahir, keguguran, atau kelainan janin.

Detektor logam memancarkan jenis radiasi non-ion aman dan sifatnya memantul pada objek. Radiasi yang digunakan dalam detektor logam dan pintu deteksi dianggap aman bagi wanita hamil. Sedangkan mesin X-ray untuk bagasi memang mengeluarkan radiasi pengion, tetapi perangkat ini terlindung dengan baik (memiliki proteksi logam, biasanya timah hitam) terhadap pekerja dan orang2 yang berlalu lalang didekatnya.

Demikian juga terhadap barang bawaan berupa makan atau minuman dan pakaian, radiasi yang dihasilkan tidak membahayakan bagi yang mengkonsumsi makanan dan minuman dimaksud. Berbeda dengan radiasi untuk keperluan medis yang sifatnya radiasi peng-ion sehingga dapat meningkatkan risiko cacat lahir, keguguran dan mengganggu organ reproduksi.

Radiasi diukur dalam satuan yang disebut rad, rem atau rontgen. Menurut Standar Keselamatan, ibu hamil tidak boleh terkena lebih dari 500 millirems, atau 0,5 rem, selama kehamilan atau kurang dari 50 mRem (0,05 rem) perbulan.

Sebagai ilustrasi, dalam sebuah penerbangan pulang-pergi dari New York ke Los Angeles seorang wanita bisa terkena ekspos radiasi sebesar 5 mRem (0,005 rem), sedangkan pengaruh detektor logam (detektor handy) bisa diabaikan. Sedangkan sinar-x medis dapat masih aman mengekspos wanita hamil 60 mRem, masih bisa lebih dari angka ini jika manfaat yang dihasilkan lebih besar (misalnya untuk diagnostik penyakit).

Meskipun lama terpapar lama dengan detektor logam diyakini tidak membahayakan janin, lebih bijaksana kalau bekerja di sekitar peralatan seperti setiap hari bagi ibu hamil untuk menghindar/menjauh dari alat tersebut. Dan bagi pekerja2 yang berhubungan dengan radiasi tentunya terus diukur paparan terhadap radiasi yang diterimanya dalam jangka waktu tertentu.

Kehamilan Postterm = Hamil Lewat Waktu = Hamil Lewat Bulan

2011-01-13T06:00:00.001+07:00

Lamanya kehamilan normal adalah sekitar 37-42 minggu, dan tanggal perkiraan persalinan adalah saat mencapai 40 minggu atau 280 hari dari hari pertama periode menstruasi terakhir. Hamil cukup bulan (atterm)= 40 minggu jika penghitungan dilakukan dari hari pertama haid terakhir = HPHT (Last Menstrual Periode =LMP) atau 38 minggu jika didasarkan ovulasi ((EDC). Waktu ovulasi tidak selalu sama pada setiap wanita, maka secara praktikal dipakai cara yang pertama (Cukup bulan = 40 minggu = 280 hari). Hamil dikatakan lewat waktu jika sudah mencapai 42 minggu atau 294 hari. Baca posting : CARA BENAR MENGHITUNG USIA KEHAMILAN.

Kehamilan postterm, juga disebut kehamilan lewat waktu, adalah kehamilan yang telah melampaui 42 minggu dari hari pertama periode menstruasi terakhir. Jumlah kejadiannya sekitar 10 persen dari kehamilan.

Sangat penting untuk memastikan bahwa kehamilan sebenarnya postterm atau tidak. Idealnya, usia kehamilan yang akurat ditentukan di awal kehamilan. Pada wanita yang memiliki periode menstruasi yang teratur, HPHT dapat diandalkan dengan catatan haidnya terartur minimal 3 bulan terakhir sebelum kehamilan.

Jika ada ketidakpastian HPHT, atau jika ukuran rahim lebih besar atau lebih kecil dari berdasarkan HPHT, usia gestasi janin dan tanggal persalinan dapat diperkirakan dengan pemeriksaan USG. Hasil pemeriksaan USG paling akurat bila dilakukan pada awal kehamilan, jika dilakukan pada paruh terakhir kehamilan kurang dapat diandalkan untuk memperkirakan taksiran persalinan.

Pada umumnya, penyebab kehamilan postterm tidak diketahui. Ada beberapa faktor yang risiko. Kejadiannya lebih tinggi pada kehamilan pertama dan pada wanita yang memiliki riwayat kehamilan postterm sebelumnya. Faktor genetik juga mungkin memainkan peran. Satu penelitian menunjukkan adanya peningkatan risiko kehamilan postterm pada wanita yang lahir postterm.

Kehamilan yang berlanjut melebihi 42 minggu memiliki risiko baik pada janin dan ibunya.
Risiko bagi janin
Kelahiran mati atau kematian neonatal - Insiden lahirn mati meningkat pada kehamilan yang berlanjut setelah 42 minggu. Namun, resiko relatif kecil, dengan hanya 4 sampai 7 kematian per 1000 kelahiran (di luar negri). Sebagai perbandingan, risiko kelahiran mati atau kematian bayi pada kehamilan antara 37 dan 42 minggu 2 sampai 3 per 1000 kelahiran.

Ukuran bayi besar - Bayi2 postterm memiliki peluang lebih besar terkena komplikasi yang berkaitan dengan ukuran tubuh besar (bayi besar=makrosomia), yang didefinisikan sebagai berat lebih dari 4500 gram (sebelumnya 4000 gram). Komplikasi dapat berupa persalinan lama, persalinan macet dan sulit melewati vagina serta cedera pada bayi. (misalnya, patah tulang atau cedera saraf) yang berkaitan dengan kesulitan dalam melahirkan bahu (distosia bahu).

Dismaturitas janin - Juga disebut "sindroma postmaturitas," ini mengacu pada janin yang mengalami gangguan pertumbuhan, biasanya karena masalah dengan pengiriman darah ke janin melalui plasenta. Plasenta janin yang sudah postterm biasanya sering mengalami penurunan fungsinya untuk memberikan oksigen dan makanan.

Aspirasi Mekonium (Terhirup air ketuban) - kalau di kampung2 atau dikalangan masyarakat awam dikenal dengan terminum air ketuban (istilah yang salah, karena secara normal bayi minum air ketuban). Pada kehamilan postterm, akibat penurunan fungsi plasenta bayi sering ook didalam perut (mekonium) sehingga ketubannya bercampur mekonium (hijau) Jika sampai terhirup oleh bayi akan menyebabkan masalah pernapasan pada saat bayi lahir.

Risiko untuk ibu - Risiko terhadap ibu terkait dengan ukuran bayi yang lebih besar pada kehamilan postterm, berupa kesulitan saat bersalin, peningkatan cedera pada kerampang (perineum) termasuk labia, vagina, dan rektum dan peningkatan persalinan dengan bedah Cesar.

Perawatan
Pemantauan janin antenatal - Pada umumnya, dokter akan merekomendasikan tes pada janin jika kehamilan melampaui taksiran persalinan. Tes ini memberikan informasi tentang kesehatan janin dan tentang risiko atau manfaat yang akan terjadi jika kehamilan dilanjutkan.

American College of Obstetricians dan Gynecologists (ACOG) menyatakan bahwa pemantauan janin hanya diperlukan setelah 42 minggu (294 hari) usia kehamilan, tetapi dokter kebidanan sudah memulai pengujian janin pada usia 41 minggu. Banyak ahli merekomendasikan pengujian dua kali seminggu, termasuk pengukuran volume cairan ketuban. Pemeriksaan berupa mengamati detak jantung janin 'menggunakan monitor janin (disebut nonstress-test =NST) atau mengamati aktivitas bayi dengan USG (disebut profil biofisik).

Nonstress Tes (NST) - NST dilakukan dengan memantau detak jantung bayi dengan sebuah perangkat kecil yang diletakkan di perut ibu. Perangkat ini menggunakan gelombang suara (ultrasound) untuk mengukur denyut jantung bayi dari waktu ke waktu, biasanya untuk 20 sampai 30 menit. Frekuensi dasar (Baseline) detak jantung bayi harus antara 110 dan 160 denyut per menit dan harus meningkat minimal 15 denyut per menit selama 15 detik ketika bayi bergerak.

Tes ini dianggap aman (disebut "reaktif") jika ditemukan dua atau lebih peningkatkan laju jantung janin (akselearsi) dalam jangka waktu 20 menit. Pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan jika kenaikan tidak ditemukan setelah pemantauan selama 40 menit.

Profil biofisik (BPP) - Skor/nilai profil biofisik janin dihitung untuk menilai kesehatan janin. Terdiri dari lima komponen: Nonstress Tes dan 4 parameter pengukuran USG janin: gerakan tubuh janin, gerakan pernapasan, Gerakan anggota tubuh kaki, lengan, atau tulang belakang), dan volume cairan ketuban (AFI= Amniotic Fluid index). Setiap komponen dinilai , 2 poin jika normal dan 0 poin jika tidak normal. Total skor keseluruhannya10. Bayi dianggap sehat jika skor 8-10.

Volume cairan ketuban merupakan variabel penting dalam BPP karena volume yang rendah (Oligo-hidramnion) dapat meningkatkan risiko terjadinya kompresi (penekanan) tali pusat. Jumlah air ketuban bisa berkurang dalam jangka waktu singkat (beberapa hari).

Stress tes - Lengapnya stress tes kontraksi (CST) juga bisa dilakukan untuk menilai kesehatan janin. Caranya dilakukan melibatkan pemberian suatu obat (oksitosin) untuk ibu untuk merangsang kontraksi uterus, kemudian detak jantung janin dimonitor untuk melihat reaksinya terhadap kontraksi yang timbul. Jika denyut jantung janin melambat (deselearsi lambat dll memenuhi kriteria gawat janin) selama CST mungkin dibutuhkan persalinan dengan Cesar.

Induksi persalinan - Dokter harus mempertimbangkan risiko dan manfaat untuk melanjutkan kehamilan, hasil tes (tesebut diatas), dan kondisi serviks (leher rahim). Biasanya, leher rahim mulai membesar (terbuka) dan mengalami penipisan menjelang akhir kehamilan. Induksi persalinan lebih cenderung gagal pada wanita yang serviks-nya tidak melebar atau menipis (serviks matang), sehingga akhirnya persalinan harus di akhiri dengan operasi.

Tren sekarang, induksi sudah mulai dilakukan pada usia kehamilan 41-42 minggu jika tidak terjad persalinan secara spontan. Jika serviksnya belum matang, maka bisa dilakukan pematangan serviks dengan pemberian obat (prostglandin dll) atau dengan menggunakan metode mekanis dengan memasang kateter Foley di leher rahim. Pada wanita yang serviksnya sudah matang dapat dilakukan induksi langsung dengan pemberian obat (oksitosin), yang diberikan via cairan infus. Persalinan bisa dipilih secara Cesar jika janinnya besar, memiliki riwayat persalinan dengan Cesar sebelumnya, atau alasan pilihan pribadi (on demand).

Bayi postterm sering memiliki penampilan yang khas. Lengan dan kaki yang panjang dan tipis. Kulit tampak kering dan mengelupas dan kadang-kadang terjadi pewarnaan pada kulit (kuning-kehiajuan). Kulit tampak longgar, terutama paha dan bokong, rambut lebih panjang atau lebih tebal, dan kuku yang panjang. Bayi terlihat "waspada" (mata terbuka, terbelalak) dan terlihat "tua".

Beberapa penelitian telah dilakukan secara jangka panjang pada bayi-bayi postterm (misalnya, pertumbuhan, pola perkembangan dan kecerdasan) secara umum hasilnya tidak berbeda dengan bayi yang lahir dalam batas cukup bulan (atterm)

Kapan hormon HcG Mulai Terdeteksi atau Tidak terdeteksi paska keguguran

2011-01-10T06:00:00.001+07:00

Sering ditanyain sama klien, kok masih positif tesnya padahal sudah keguguran atau di kuret. Memang negatifnya gak bisa instan, butuh waktu. Hormon yang di deteksi pada tes kehamilan adalah hormon hCG. HCG merupakan singkatan dari "Human Chorionic Gonadotropin", dihasilkan oleh plasenta (ari-ari). Hormon ini masuk ke dalam darah segera setelah proses penanaman (implantasi) hasil konsepsi sehingga terdeteksi dengan tes kehamilan, kira2 seminggu setelah pembuahan (fertilisasi). Berikut ini fakta2nya.

Kadar hormon HCG :

Di bawah 5 mIU/ml: hasil tes negatif (tidak hamil).
Antara 5-25 mIU/ml: "Equivocal". Mungkin hamil/mungkin tidak. Ulangi tes dalam beberapa hari.
hCG lebih dari 25 mIU/ml: Hamil!

Fungsi utama hCG adalah mendukung corpus luteum (bagian indung telur) yang menghasilkan hormon progesteron guna mempertahankan kehamilan. hCG bisa di deteksi lewat urin dan darah. Deteksi lewat darah beberapa hari lebih cepat dibandingkan lewat urin.

Fakta2/informasi tentang hCG :

hCG diukur dalam milli-internasional unit per milliliter (mIU/ml)
Kadarnya sangat bervariasi untuk waktu tertentu sesuai minggu kehamilan.
Kadar hCG urin biasanya lebih rendah dibandingkan kadarnya dalam serum (darah).
Pengetesan lewat darah lebih sensitif daripada lewat urin. Bisa mendeteksi beberapa hari lebih dini, sekitar 2-3 setelah implantasi atau 8-9 hari setelah fertilisasi.
Tes urin hanya mengukur hCG secara kualitatif sehingga hasil pemeriksaannya hanya positif dan negatif saja.
Kadar hCG pada bayi perempuan lebih tinggi dibanding dengan bayi laki2. sehingga tes kehamilan bisa saja terlambat positif pada bayi laki2.
USG transvaginal dapat terlihat gestational sac (kantong kehamilan) saat kadar hCG mencapai antara 1.000 - 2.000mIU/ml.
Selain untuk mendeteksi kehamilan, kadar hormon hCG juga sering dimonitor setelah mengalami keguguran, hamil diluar rahim (hamil ektopik) , dan setelah mengalami kelainan kehamilan yang disebut Mola.
Pemeriksaan/memonitor kadar hCG sangat berguna dalam menilai kehamilan sebelum denyut jantung janin terlihat. (sebelum 6-7 setelah HPHT), biasanya untuk menyingkirkan kemungkinan suatu hamil ektopik atau gejala keguguran dini.
Pada hamil ektopik, peningkatan kadar hCG tidak sebanyak hamil normal.
Pada hamil yang bakalan non-viabel (bakal gugur/hamil gak bagus) kadar kenaikannya juga rendah .
Pada kadar hCG di atas 1.000-1.500 mIU/ml, USG vagina biasanya sudah bisa mengidentifikasi kehamilan dalam rahim (bukan ektopik).
Kadar maksimum hCG biasanya tercapai pada kehamilan 10 atau11 minggu.
Setelah 10 minggu kadarnya biasanya menurun.
Kehamilan yang bakal ektopik (kehamilan tuba) serta hamil yang bakal gugur kadar hCG biasa rendah dari standar dan peningkatannya juga dibawah normal.
Setelah penyuntikan hCG (seperti Profasi atau Pregnyl) untuk mencetuskan ovulasi atau untuk memperpanjang fase luteal, hCg masih bisa terdeteksi dalam darah sampai 14 hari setelah injeksi yang terakhir.
Pemeriksaan kadarnya 2 kali berturut akan bisa membedakan apakah hCg yang terdeteksi berasal dari suntikan atau dari kehamilan. Jika tes kedua semakin naik, berarti hamil.

Jadi setelah berapa hari tes hamil jadi negatif ? Betul sekitar 14 hari... kalau setelah itu masih positif berarti ada penyakit baru yang serius, yaitu penyakit trofoblast.

Pengobatan Hormonal Untuk Jerawat

2011-01-09T10:47:00.005+07:00

Sekarang sudah diketahui bahwa jerawat terjadi akibat dari ketidak-seimbangan hormon. Hormon dimaksud adalah hormon androgen, hormon yang sama yang meningkat selama masa pubertas dan hal ini menjelaskan mengapa hampir orang pernah kebagian jatah jerawat pada usia itu. Masalahnya tidak semua yang melewati usia tersebut juga hilang jerawatnya secara otomatis.

Jerawat malah makin tumbuh subur. Hal ini karena faktor genetika lebih sensitif terhadap fluktuasi androgen.Jerawat juga bisa terkait dengan emosi stres dan negatif, yang juga bisa menjelaskan kenapa jerawat terjadi pada orang dewasa. Lagian haree gene siapa sih yang gak pernah 'ngalami stres ?

Penelitian memperlihatkan bahwa jerawat berhubungan dengan fluktuasi kadar gula darah. Tubuh memberikan respon naik turunnya kadar gula darah dengan melepaskan hormon2 tertentu seperti insulin dan androgen.

Hormon-hormon ini memiliki satu kesamaan yaitu semuanya bisa menyebabkan timbulnya jerawat. Contohnya androgen insulin merangsang kelenjar kulit untuk memproduksi lebih banyak sebum sehingga akan mem-block pori-pori. Hormon ini juga meningkatkan pergantian sel kulit dimana sel kulit tumbuh dan mati lebih cepat dari biasanya, dan sel-sel kulit mati inilah yang menghalangi/menyumbat pori-pori.

Jerawat karena faktor hormonal diobati dengan:

* Kontrasepsi oral (pil KB) seperti Diane-35, Tri-Cyclen, Alesse, dan Yasmin
* Obat Anti-androgen seperti Spironolacton

Semua obat diatas bertujuan menyeimbangkan kadar hormon androgen dengan cara menghalangi kerja hormon androgen ( anti-androgen), atau dengan memasukkan hormon (wanita) penyeimbang ke dalam tubuh (pil KB).

Cuma yang perlu diingat pengobatan jerawat secara hormonal memiliki kelemahan, yaitu reaksinya yang sering tidak terduga. Umumnya jerawat akan membaik tetapi ada juga yang jerawatnya semakin parah.

Efek samping penggunaan terapi hormon untuk jerawat antara lain: penambahan berat badan, perubahan libido (bisa naik, bisa turun), mood swing (mudah marah mudah gembira), nafsu makan meningkat. Efek samping ini bervariasi dari orang ke orang. Hormon adalah bagian dari sistem tubuh, merusak sistem ini dapat menghasilkan efek yang tak terduga.

Cara terbaik untuk menyembuhkan jerawat hormonal
Pengobatan dengan cara hormonal seperti diatas sifatnya sulit diramalkan, maka perlu dicari cara yang lebih aman. Setelah ditelusuri didapatkan fakta bahwa akar penyebab dari ketidak-seimbangan hormon adalah faktor makanan (you are what eat), gaya hidup dan emosional (tingkat stres dan optimistik terhadap kehidupan).

Studi terbaru menunjukkan bahwa sampai 70% kasus jerawat dewasa memiliki pemicu emosional. Penelitian lain memperlihatkan bahwa jerawat atau kelainan kulit memberikan respon yang baik dengan teknik manajemen stres dan relaksasi. Sedangkan penelitian lainnya memperlihatkan adanya hubungan antara terjadinya jerawat dengan gula dan karbohidrat.

Berdasarkan data terbaru inilah, pengobatan jerawat hormonal lebih baik melalui pilihan diet, merubah gaya hidup dan pengendalian stres / relaksasi.

Sumber: Just pimple.com

Perasat Kristeller

2011-01-08T19:00:00.001+07:00

Peranan pendorongan puncak rahim (fundal pressure) atau dikenal dengan perasat Kristeller saat kala II persalinan masih kontroversi. Tindakan ini dilakukan untuk mempercepat keluarnya bayi (mempersingkat kala II). Namun tindakan ini menyimpan potensi bahaya yang besar, yaitu bisa terjadinya robekan rahim dan cedera pada bayi yang bisa membahayakan keduanya.

Sulit sekali mengukur dengan akurat tingkat cedera ibu-janin dengan penggunaan tekanan pada puncak rahim untuk mempersingkat kala dua persalinan (Perasat Kristeller). Namun, jika terjadi cidera maka ada implikasi medis-hukum bagi penyedia layanan (bidan, dokter) yang terlibat.

Ketika kontraksi rahim tidak efektif meskipun sudah diberi obat perangsang kontraksi (oksitosin), maka penolong persalinan sering melakukan tindakan mendorong perut ibu bersalain (bulin) dengan manuver yang disebut "Kristeller", Tindakan mendorong ini dilakukan dengan berbagai cara seperti menggunakan lengan, tangan, siku, dan bahkan lutut, dengan maksud membantu kekuatan kontraksi agar bayi bisa lahir.

Sayangnya disamping membantu, tindakan ini juga memiliki risiko karena dapat menyebabkan robeknya rahim, lepasnya plasenta, robekan jalan lahir (kerampang) dan gangguan pada janin berupa asfiksia (sesak nafas), cedera pada bahu janin dan kerusakan otak janin. Komplikasi2 diatas tentunya dapat menyebabkan kematian ibu dan atau janin.

Manuver Kristeller ini dipergunakan secara luas terutama di negara2 yg sedang berkembang. Kesimpulan terakhir tidak ditemukan manfaatnya melakukan tindakan ini (Merhi & Awonuga 2005). Sehingga sekarang tindakan ini tidak dianjurkan lagi.

Posisi Tidur Terbaik Saat Hamil

2011-01-07T14:06:00.003+07:00

Di awal kehamilan hanya sebagian kecil wanita hamil yang mengalami kesulitan tidur. Selanjutnya ketika rahim terus membesar, tidur/berbaring baru akan menjadi suatu masalah.

Dimulai pada usia lima bulan, umumnya wanita mulai mengalami kesulitan menemukan posisi yang nyaman untuk tidur. Menemukan posisi tidur yang nyaman sangat vital agar mendapatkan istirahat (dengan tidur) yang maksimal. Tidur yang cukup tidak hanya membuat tubuh segar, tetapi juga membantu ibu dan bayi tetap sehat selama kehamilan.

Kebanyakan bumil merasa nyaman dengan berbaring miring kanan atau kiri. Tidur dengan posisi telentang tidak dianjurkan, karena rahim yang membesar dapat menekan pembuluh darah balik (pembuluh Vena) yang ada di rongga perut. akibat penekanan pembuluh vena maka aliran darah balik tidak lancar dan bumil akan merasa pusing.Posisi telentang juga akan menyebabkan tidur ngorok yang dapat menyebabkan henti nafas saat tidur (sleep apnea)

Umumnya dokter obgyn akan merekomendasikan posisi tidur miring pada sisi kiri. Pada posisi miring aliran darah akan meningkat secara optimal ke tubuh dan rahim ibu. Pada posisi ini juga ginjal ibu akan lebih efektif membuang kotoran yang ada dalam tubuh serta membuang air sehingga membantu mengurangi kaki ibu yang bengkak. Namun jika ibu lebih merasa nyaman miring ke kanan, tidak ada alasan untuk tidak tidur di sisi ini. Kebanyakan bumil juga membutuhkan "dukungan" untuk menambahkan rasa nyaman saat berbaring, yang mana paling mudah dicapai dengan penggunaan bantal guling yang diselipkan di bawah perut dan antara kaki. Bantal yang diletakkan di punggung juga diperlukan agar ibu tidak terguling ke posisi telentang saat tidur.

Anda mungkin merasa perlu untuk diselipkan bantal berbagai kehamilan berukuran di lokasi lain selama kehamilan Anda. Beberapa wanita seperti mengangkat sedikit tambahan di bawah lengan sementara beberapa bahkan seperti bantal cahaya lembut beristirahat di atas kepala mereka. Jangan khawatir tentang apa yang tampaknya biasa atau luar biasa. Sekali lagi selama kehamilan kuncinya adalah kenyamanan Anda.

Kapan Boleh Hamil Lagi Setelah Operasi Cesar ?

2011-01-05T22:42:00.006+07:00

Ini pertanyaan yang sering muncul dari ibu2 yang menjalani persalinan sebelumnya dengan Operasi Cesar. Secara umum, jarak yang aman untuk hamil lagi adalah 18 s/d 23 bulan, yang merupakan juga jarak yang sama pada persalinan normal.

Kenapa kok lama banget jaraknya ? Karena pertama tubuh membutuhkan waktu untuk pemulihan akibat proses pembedahan dan mengembalikan kondisi tubuh seperti sebelum hamil. Kedua dari penelitian didapatkan jika ibu hamil lagi dalam waktu kurang dari 6 bulan maka memiliki risiko tinggi untuk terjadinya robekan rahim (ruptura uteri) , persalinan kurang bulan (prematur) atau Berat badan bayi yang kurang saat lahir (BBLR). Ketiga dari segi psikologis ibu juga membutuhkan waktu untuk memnyesuaikan hidup barunya sebagai seorang ibu dan juga berikutnya lebih siap untuk di buat dan dilahirkan.

Tapi gimana kalau seandainya terjadi kehamilan juga misalnya akibat gagal KB ? Hahah jangan panik dulu... sebetulnya tidak apa-apa. Batasan minimal 18 bulan hanya merupakan patokan saja untuk mengurangi risiko komplikasi akibat kehamilannya. Karena banyak juga wanita yang cepat/segera hamil lagi toh mereka baik2 saja. Apalagi sekarang SpOG ada dimana2... bahkan sudah mencapai kecamatan kecil seperti aku , jadi kalau keburu hamil ya dilanjutkan saja

Millennium Development Goal 5

2011-01-02T08:20:00.000+07:00

Pada bulan September 2000, terlaksana pertemuan dari Kepala Negara dan Pemerintahan dan menghasilkan Deklarasi Milenium PBB. Deklarasi ini didukung oleh 189 negara dan diwujudkan dalam delapan Millennium Development Goals (MDGs) yang harus dicapai pada tahun 2015.

Sasarannya termasuk memberantas kemiskinan dan kelaparan, meningkatkan pendidikan, mempromosikan kesetaraan jender, meningkatkan kesehatan dan melawan penyakit, menjamin kelestarian lingkungan dan membangun kemitraan global untuk pembangunan.

Delapan Tujuan Pembangunan Milenium (Millennium Development Goals = MDGs)
* MDG 1: Untuk memberantas kemiskinan dan kelaparan
* MDG 2: Untuk mencapai pendidikan dasar universal
* MDG 3: Untuk mempromosikan kesetaraan gender dan memberdayakan perempuan
* MDG 4: Untuk mengurangi angka kematian anak
* MDG 5: Meningkatkan kesehatan ibu
* MDG 6: Untuk memerangi HIV / AIDS, malaria, dan penyakit lainnya
* MDG 7: Untuk memastikan keberlanjutan lingkungan
* MDG 8: Mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan

MDG 5 bertujuan untuk meningkatkan kesehatan ibu. Tujuan ini diterjemahkan ke dalam dua sasaran:

* Untuk mengurangi angka kematian ibu tiga per empat antara 1990 dan 2015, dan
* Untuk mencapai akses universal terhadap kesehatan reproduksi pada tahun 2015.

Dua indikator utama untuk memantau kemajuan menuju sasaran pertama adalah rasio kematian ibu dan proporsi kelahiran yang dibantu oleh tenaga kesehatan terlatih.

Untuk mencapai MDG 5 dibutuhkan penurunan angka kematian ibu secara lebih cepat lagi di masa depan dibanding pengurangan yang terjadi antara 1990 dan 2005. Upaya yang lebih besar juga dibutuhkan untuk meningkatkan layanan kesehatan seksual dan reproduksi dan mencegah kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi tidak aman, mengelola komplikasi aborsi, mencegah kesakitan dan kematian akibat infeksi penyakit menular seksual (termasuk HIV) dan untuk memberikan perawatan kehamilan dengan kualitas terbaik dan persalinan, termasuk perawatan kebidanan esensial.

MDG 5 juga berkaitan dengan MDGs lainnya. Seperti kematian ibu sangat mempengaruhi kematian bayi, kemajuan dalam MDG 5 juga akan mempengaruhi upaya untuk mengurangi angka kematian anak (MDG 4). Kemajuan MDG 5 juga terkait dengan MDG 6, yang bertujuan untuk memerangi HIV / AIDS dan malaria, karena ini penting sebagai penyebab tidak langsung kematian ibu.

Kemajuan dalam mencapai MDG 3, mempromosikan kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan, akan membantu dalam mencapai MDG 5. Kematian ibu merupakan indikator yang sensitif dalam memperlihatkan ketimpangan ini, karena statistik saat ini menunjukkan bahwa perempuan miskin dan kurang terdidik memiliki risiko kematian tertinggi selama kehamilan atau persalinan.

Meningkatkan sarana pendidikan dasar (MDG 2) untuk anak perempuan dan memberantas kemiskinan dan kelaparan (MDG 1) adalah untuk memberdayakan perempuan dan secara positif akan mempengaruhi pencapaian MDG 5.

WHO mendukung negara-negara anggotanya dalam meningkatkan kesehatan ibu dan berfokus pada 75 negara prioritas yang menyumbang 97% dari seluruh kematian ibu di seluruh dunia. WHO bertujuan untuk mengurangi angka kematian ibu dengan menyediakan dan mempromosikan program bimbingan klinis dan evidence based.

Dasar untuk membuat kehamilan lebih aman adalah manajemen terpadu kehamilan dan persalinan (IMPAC), yang meliputi bimbingan dan alat untuk meningkatkan akses perempuan hamil terhadap pelayanan kesehatan berkualitas tinggi.

Selain itu dipromosikan juga perawatan terampil dalam setiap persalinan. Telah dikembangkan modul pendidikan untuk pelatihan kebidanan dan menawarkan pelatihan untuk pelatih (TOT) dalam pendidikan kebidanan. Promosi pendekatan yang melibatkan individu, keluarga dan masyarakat untuk meningkatkan akses ke perawatan yang berkualitas.

Sumber : WHO

Rambut rontok saat menyusui

2010-09-28T13:20:00.010+07:00

Sering dimasa paska melahirkan, ibu menyusui mengalami kerontokan rambut, hal ini sebetulnya tidak perlu dirisaukan, karena sifatnya sementara, dan tidak berhubungan dengan menyusui, melainkan karena kadar estrogen yang menurun dimasa paska melahirkan. Kondisi ini kembali normal biasanya dalam 6-12 bulan setelah melahirkan.

Rambut memiliki fase pertumbuhan yang disebut anagen serta fase istirahat yang disebut telogen. Di batok kepala, anagen berlangsung hampir 3 tahun lamanya, sementara telogen berlangsung sekitar 3 bulan (bisa bervarasi dan sifatnya individual). Dalam fase telogen, rambut yang ada tetap berada ditempatnya (folikel)sampai akhirnya terdorong oleh rambut baru yang dalam fase anagen.

Secara normal sekitar 85-95% rambut wanita berada dalam fase pertumbuhan, tetapi perubahan hormon selama hamil menstimulasi peningkatan prosentase rambut yang ada dalam fase pertumbuhan. Akibatnya, banyak bumil yang rambutnya bertambah tebal/subur saat hamil.

Setelah kelahiran bayi (yang diikuti dengan perubahan hormon), banyak rambut2 tadi akan memasuki fase istirahat (telogen). Karena fase istirahat selalu diikuti dengan fase pertumbuhan, maka ibu yang bersangkutan akan mengalami kerontokan rambut yang lebih banyak dari biasanya.

Kerontokan ini biasanya mulai sekitar 3 bulan paska melahirkan. Sampai kira2 satu-enam bulan kemudian (rata2 tiga bulan). Kerontokan akan lebih terlihat parah kalau rambut busui nya panjang. Umumnya akan kembali normal dalam 6 bulan atau sekitar 6-12 bulan paska melahirkan.

Jika setelah 12 bulan kondisi ini tidak pulih, maka segeralah minta bantuan dokter. Ada kondisi tertentu yang menyebabkannya diantaranya adalah hypothyroid (kadar hormon tyroid yang rendah)atau anemia akibat kekurangan zat besi.

Sementara menunggu 6-12 bulan diatas busui dapat melakukan hal2 sebagai berikut:

Potong rambut agak pendek (bergaya pendek), rambut yg pendek lebih mudah dirawat.
Sampo dan kondisioner yang bagus bisa juga membantu mengurangi kerontokan.
Hindari menggunakan sisir yang "menarik rambut", agar tidak menambah kerontokannya.
Suplemen multivitamin dan mineral bisa juga membantu dan pastikan mendapatkan asupan protein yang cukup.
Pengobatan2 dengan herbal juga bisa dicoba.

PIT POGI 2010

2010-06-19T22:08:00.002+07:00

Sedianya, acara PIT POGI XVIII th 2010 akan diselenggarakan di kota Padang Sumatera Barat, namun musibah Alam Gempa Padang telah meluluh lantakan ranah minang. Setelah diadakan Pertemuan dan pemikiran oleh Pengurus Besar POGI, yang dilaksanakan pada hari Senin, 9 November 2009, memutuskan bahwa tempat penyelenggaraan dipindahkan di Jakarta, dengan panitia pelaksana POGI Cabang Padang sesuai surat no. 029/int-ketUm/XII/09 dari PB POGI.

Tema pada PIT XVIII ini adalah Peningkatan mutu pelayanan Obstetri Ginekologi yang profesional dalam mempercepat pencapaian MDGs tahun 2015.

SOurce: http://www.pogi.or.id/
Cuma BAntu2 Menyebarluaskan saja

Tips membakar kalori tanpa berkeringat

2010-06-05T00:12:00.000+07:00

Ibu hamil pasti akan mengalami peningkatan berat badan. Saat memberi asi pastinya akan sulit melakukan diet karena akan membuat asi berkurang bahkan berhenti. Biasanya banyak yang baru akan menormalkan BB-nya setelah nifas atau bahkan ada yang gak peduli sama sekali. Berat badan dengan mudah bertambah (walaupun ada sebagian orang yang susah menaikkan berat badan), sedangkan menurunkannya membutuhkan perjuangan: no pain no gain. Berikut ini ada sejumlah tips cara membakar kalori tanpa berkeringat (sedikit keringat).

Konsumsi vitamin D
Dalam suatu penelitian, wanita yang kekurangan vitamin ini penurunan berat badannya lambat. Dianjurkan untuk mengkonsumsi 2,000 mg per hari.

Minum Kopi
Penelitian memperlihatkan bahwa kafein dapat meningkatkan pembakaran kalori.

Cukup tidur (Tidur lebih banyak)
Sering tidur kurang dari 4 jam sehari akan memperlambat tingkat metabolisme (pembakaran). Dianjurkan antara 7-9 jam per hari.

Lakukan pekerjaan tangan
cuci piring, memasak dan kerja2 rumah tangga lainnya yang mempergunakan tangan ternyata membakar banyak kalori. (Ngetik Keyboard kompi atau lepi atau BBM-an termasuk juga loh he he).

Makan sedikit dan sering (jumlah kalori yang sama per hari)
Pada kebanyakan orang, tubuh akan memakai lebih banyak energi saat mencerna makanan dalam jumlah sedikit setiap beberapa jam, dibanding dengan memakan jumlah kalori yang sama dalam 2-3 kali makan.

Bergerak dengan lebih cepat
Berjalanlah seperti kalau kita sedang terlambat rapat atau yang lain2nya. (yang ini bikin keringat sedikit ya he he).

Tertawa
Tertawa 10-15 menit per hari akan membakar lebih dari 50. Mari kita tertawa ha ha ha ha ha ha ha ha ha ...

Sarapan
Banyak yang diet secara salah dengan tidak sarapan. Dengan sarapan kita memberi sinyal ke tubuh bahwa kita tidak kelaparan, sehingga tetap terjadi pembakaran lemak walaupun kita melakukan aktifitas normal sehari-hari. Sarapan yang dianjurkan adalah putih telur (yang digoreng hancur, diudek2 dan oatmeal dengan buah.

Makan banyak serat
Makan rendah karbohidrat dan tinggi serat, akan membuat makanan lebih lambat dicerna sehingga rasa kenyangnya lebih lama, dan mengurangi ngemil snak. Yang banyak serat diantaranya bayam, broccoli, asparagus, dan bunga kol.

Memilih jarak yang terjauh.
Parkirkan mobil jangan terlalu dekat dengan tempat kerja (jangan kejauhan, ntar percuma saja bawa kendaraan). Atau cari rute terjauh untuk ke toilet (jangan sampai keluar kantor pula he he ).

Jangan makan terlalu malam
Karena sudah tidak ada aktifitas, maka kalori akan disimpan dalam tubuh. Bisa juga jadinya gak sarapan karena masih kenyang.

Posisi tegak (dalam duduk atau jalan)
Sikap ini akan memperkuat/berkontraksinya otot perut.

Banyak minum air putih
Kekurangan air akan menyebabkan penurunan angka metabolisme tubuh. Minum air sepanjang hari akan meningkatkan metabolisme sekitar 30. Targetnya 8 gelas kq5) sehari.

Hati2 terhadap gula (makanan yang mengandung)
Karena akan memicu insulin, sehingga akan terjadi penyimpanan gula dalam tubuh.

Jongkok
Kalau mengambil sesuatu dari lantai berjongkoklah, disamping menjaga kesehatan pinggang, juga agar otot2 di daerah kaki dan bokong berkontraksi.

Ngunyah permen karet (yang low/no kalori)
Membakar kalori dengan gerakan otot rahang dan wajah, cuma berapa ? Gak disebutkan.

Memindahkan posisi
Saat membawa sesuatu (jinjingan atau tas tangan di bahu), pindah-pindahkan posisi kiri-kanan agar lebih banyak otot bekerja.

Go on a date.
Wanita cenderung malu-malu sehingga sering memesan makanan rendah kalori saat nge-date., dibanding jika makan sama teman2 cewek.

Pakai Hak tinggi (sesekali)
Setiap beberapa hari pakai sepatu hak tinggi, karena akan melatih bagian lain dari otot kaki daerah betis dan paha.

Relaks
Stres akan menyebabkan tubuh melepaskan kortisol yang akan menyebabkan lebih banyak kalori disimpan sebagai lemak, terutama di daerah perut.

Kurangi nonton TV
Katanya sih dengan mengurangi separuh jam nonton TV, maka akan terbakar kalori sekitar 119 kalori. (Mungkin karena tidak duduk saja di depan TV)

Minum beberapa gelas teh hijau pekat sehari
Teh hijau mengandung catechin polyphenols, bahan yang dapat meningkatkan metabolisme,

Makanan Pedas
Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa makanan pedas bisa meningkatkan metabolisme tubuh.

Sering2 ML
Pasangan yang ML akan membakar rata2 300 kalori per sesi. Cuma dengkul bisa copot wkkk

Pakai Minyak Kelapa
Penggunanya akan kehilangan lemak tubuh lebih besar dibanding pengguna minyak goreng sumber lain.

Minum Teh Oolong
Sama seperti teh hijau, teh oolong juga mampu meningkatkan aktifitas metabolisme tubuh sebesar 1o persen.

Lakukan Sit up
Saat nonton TV, sebelum bangun dari tempat tidur serta kesempatan lainnya. Lakukan semampunya.

Diet Rendah Lemak
Otomatis akan mengurangi lemak yang akan disimpan dalam tubuh.

Banyak tips lainnya, tapi inilah yang kira-kira "masuk akal" walaupun ada sebagian yang terkesan mengada-ngada he he.

Intoleransi Laktosa

2010-06-04T00:12:00.000+07:00

Sering ditemukan bumil yang mengkonsumsi susu akan mengalami diare. Hal ini sering diakibatkan oleh kondisi yang disebut dengan Intoleransi Laktosa. Intoleransi laktosa berarti bahwa tubuh tidak dapat dengan mudah mencerna laktosa, sejenis gula alami yang ditemukan dalam susu dan produk susu. Ketika laktosa yang tidak dicerna tadi bergerak melalui usus besar (kolon), dapat menyebabkan gejala tidak nyaman seperti sakit perut dan kembung.

Intoleransi laktosa bisa menimpa siapa saja. Bahkan ada yang sampai tidak bisa mencerna produk susu apapun. Sedangkan sebagian lainnya dapat makan atau minum susu dalam jumlah kecil serta produk susu tertentu tanpa masalah.

Intoleransi laktosa terjadi ketika usus kecil tidak cukup membuat enzim yang disebut laktase. Enzim ini dibutuhkan tubuh untuk mencerna, laktosa.Intoleransi laktosa sering bersifat herediter (diturunkan dalam keluarga) dan gejala biasanya mulai terjadi di masa remaja atau saat dewasa.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi yang baru lahir ada yang tidak tahan terhadap laktosa. Orang yang lahir dengan intoleransi laktosa tidak dapat makan atau minum makanan yang mengandung laktosa.

Beberapa bayi prematur mengalami intoleransi laktosa sementara karena memang ususnya belum mampu memproduksi laktase. Setelah bayi mulai membuat laktase, kondisi biasanya hilang.

Gejala intoleransi laktosa dapat ringan sampai berat, tergantung pada seberapa banyak laktase yang mampu dibuat oleh tubuh. Gejala biasanya mulai timbul 30 menit sampai 2 jam setelah makan atau minum produk susu. Gejalanya antara lain: kembung, Nyeri perut atau kram perut, suara gemuruh dalam perut, muntah atau diare.

Tidak ada obat untuk intoleransi laktosa, yang terbaik adalah dengan pencegahan : membatasi atau menghindari produk susu. Sekarang tersedia susu dengan laktosa yang rendah atau mengganti susu dengan susu kedelai. Sedangkan gejala intoleransi dapat dengan mudah diatasi dengan obat2 bersifat simptomatik (menghilangkan gejala).

Joke2 Dokter SpOG

2010-06-03T00:16:00.000+07:00

Aku pernah melempar joke di twit yang oleh sebagian orang kesannya menyeramkan dan jorok . Padahal joke ini sudah sering keluar dari banyak mulut SpOG. Dan joke inipun aku dapatkan saat pendidikan. Jadi tentunya bukan aku yang ngarang . Joke2 dokter, secara umum sih memang banyak yang mengarah2 kekiri, Apalagi joke SpOG ammpyuun dah. Jadi buat yang baca jangan marahin aku ya ? Takuut ah

Joke 1 : SpOg pelupa
Dokter SpOG sering lupa wajah pasiennya, dan selalu ingat ciri (maaf) miss V nya. Jadi suatu hari ketika pasiennya periksa kembali dan menjelaskan tentang kasusnya spognya jadi bingung: ini ibu yang mana ya ? Kemudian agar spognya ingat pasien tersebut (maaf) mengangkat roknya dan berkata : "yang ini loh dok" wehehehe spognya langsung bilang oh iya ini ibu ANU kan ? (Gak bermaksud menghina ibu ANU )

Joke 2 : Selingkuh dengan dokter
Ini aku dapat waktu ikut PONEK di Jakarta beberapa waktu lalu. Dilempar oelh dr. George Adrianz, SpOG, yang tentunya tidak betul dan hanya sebagai obat kantuk saat mengikuti pelatihan tersebut. Begini katanya : Lebih oke selingkuh dengan SpOG dari pada dengan SpA (dokter anak), sulit ketahuannya (sebetulnya barang busuk pasti akan tercium juga), karena kalau hamil bisa di k***t, kalau dengan dokter anak pasti ketahuan karena akan mengatakan jangan di k***t sayang babynya.(he he he )

Joke 3 : Pil KB untuk tidur nyenyak
Ini joke dokter yang yg ada hubungannya dengan obgyn yang aqu ambil dari website (ntar dikasi tahu ya): Seorang nenek usia 75 tahun (umur perlu dikasi karena ada nenek yang masih muda)datang ke praktek SpOG untuk minta pil KB, dokter SpoGnya heran (karena yakin si nenek sudah menopause (tidak haid dan tidak subur lagi), lalu bertanya ke si nenek : untuk apa nek (kerennya : Nyonya) pil KB nya ? Si nenek menjawab : "supaya tidur ku jadi nyenyak dok" ( ceile kayak drama saja). Sang dokter jadinya bertambah heran gimana caranya kok pil Kb bisa bikin tidur nyenyak. Si Dokter kembali bertanya :"gmn caranya nek kok bisa bikin tidur nyenyak?" Jawab nenek : : "Pilnya nggak saya yang makan dok, tapi saya masukkan ke dalam minuman cucu ku (perempuan yang ABG), setelah dia meminumnya baru tidur ku nyenyak dok..."

Joke 4 : Dokter Playboy (WARNING : yang ini trple X, dan agak ngawur sih rasa2nya)
Seorang wanita cantik berkunjung ke seorang ginekolog (kalau di luar negeri sudah umum dipisah antara dokter kebidanan (obstetrician) dan dokter kandungan (ginekolog, kalau di Indonesia masih rangkap). Dengan sangat profesionalnya dokter kemudian menyuruh pasien untuk membuka bajunya.
Sesaat kemudian dokter mulai memeriksa pasien tersebut dengan meraba paha pasiennya dan bertanya :" Nyonya tahu apa yang saya kerjakan sekarang ?" Pasien wanita tadi menjawab : "Ya saya tahu, dokter memeriksa apakah ada lecet, luka dan kelainan kulit lainnya" "Betul sekaliii" kata si dokter.
Kemudian dokter meremas2 p******a si wanita, kemudian kembali bertanya :"Nyonya tahu apa yang saya lakukan sekarang?". "Tahu dok, dokter memeriksa apakah ada benjolan tumor di p*****a saya" "Betuuul Sekaliii" balas si dokter.
Terakhir si dokter melakukan hubungan s** dengan sang wanita (yang heran dan ngawurnya, namanya juga joke ya ha ha) tidak menolak perlakukan dokter tadi. "dokter kembali bertanya :" nyonya tahu gak apa yang sedang saya lakukan sekarang?" "Tahu banget lah dok" jawab si wanita : "DOKTER BAKALAN KENA HERPES ...." ( he he gak lucu ya, sudah ah cukup, ntar diisukan dokter porno pula hahaaayyy)

REMARK : Mohon maaf kalau ada yang tidak berkenan ... pisss

Joke 3 dan 4 ambilnya dari sini

Twit panjaaaaaaaang

2010-05-26T11:04:00.003+07:00

Twitter sebetulnya lebih asyik dari facebook apalagi jika menggunakan BB. Setiap ada update di timeline langsung terlihat notifikasi pada icon twitter/ubertwitter di BB. Kalau facebook membatasi karakter status upadate hanya 420, twitter lebih parah lagi hanya 140 karakter. Untuk pengguna BB itu gak jadi masalah karena uber twitter langsung menyediakan aplikasi twitlonger agar karakter yang berlebihan tadi di singkat dengan memberikan URL ke twit yang panjang tadi. Bagaimana dengan twitter di desktop ?

Banyak cara yang bisa dilakukan agar kita bisa mengetik sebanyak2 karakter di upadte status twitter kita. Ada yang dengan meninggalkan halaman twit kita ada juga yang nggak. Contoh dimana kita harus meninggalkan halaman twit kita adalah dengan menggunakan JumboTweet. Kita sign di situ dengan user dan password twitter lalu tinggal mengetik seenak udel kita he he he, seterusnya serahkan sama JumboTweet.

Sedangkan contoh kita tidak harus meninggalkan halaman twitter kita adalah dengan menggunakan aplikasi Twitzer dari Shorttext. Atau klik DISINI untuk menginstal Twitzer. Tapi ini hanya buat pengguna Mozilla Firefox browser saja ya (makanya kalau belum pakai buruan pakai FF)

Cara pakainya ? Jika Twitzer sudah terinstall sebagai add on di FF, buka twitter kamu, terus ketik saja semaunya tanpa takut kelebihan karakter. Kalau sudah capek ngetiknya, klik kanan dimana saja pada karakter yang diketik tadi lalu klik Twitzer Text. Maka twit kamu akan pendek secara otomatis plus URL lengkapnya. Lihat contoh gambar dibawah ini.

Flibanserin : boster libido buat cewek

2010-05-25T22:00:00.000+07:00

Kalau seorang cowok mengalami masalah seksual, lalu pergi ke apotek untuk cari "bantuan", tersedia beberapa pilihan diantaranya : viagra, cialis atau levitra. Tetapi bagaimana jika menimpa wanita ? Saat ini sudah ada obat yang namanya flibanserin yang dapat meningkatkan libido wanita. OBat ini awalnya di pakai sebagai anti-depresi, tapi efek sampingnya mampu mengkatkan libido wanita pemakainya.

Flibanserin dikembangkan oleh Boehringer Ingelheim untuk mengobati HSDD (=Hypoactive Sexual Desire Disorder) pada wanita pre-menopause. Saat ini sudah mencapai phase III dalam penelitiannya, artinya tinggal sedikit waktu lagi obat ini dilepas ke pasar. Memang sih dalam penelitian ini dipakai wanita premenopause yang mengalami disfungsi seks berupa penurunan libido. Tapi jangan salah lho, wanita sehat normal dalam usia reproduksi juga bisa mengalami gangguan penurunan libido

D & C

2010-04-20T08:00:00.000+07:00

Ini istilah yang kalau di obgyn sebetulnya sudah ngetop banget . Sedangkan buat GP sebagian mungkin masih ada yang belum tahu dan tentunya buat orang awam mungkin hanya sedikit sekali yang tahu. Ingat dulu pengalaman waktu bekerja di sebuah RS Swasta sebelumnya, waktu ada pertemuan rutin mingguan, istilah ini aku kemukakan malah gak ada yang tahu, yang lebih herannya lagi dokter2 seniornya disana kekeuh mengatakan nggak pernah dengar istilah ini dalam dunia kedokteran. Hih ego banget ni orang gak mau menerima kebenaran. Sampai seolah2 awak ini sepeti orang bodohlah.

D & C adalah singkatan dari Dilatation and Curretage alias dalam bahasa ibu kita artinya Dilatasi dan Kuretase. Dilatasi : melebarkan liang/lubang sedangkan kuretase adalah tindakan mengeruk lapisan dinding dalam rahim (dalam konteks obgyn tentunya). Pelebaran dilakukan karena lubang rahimnya berada dalam kondisi tertutup dan agar alat kuretnya bisa masuk.

Ada dua alasan utama untuk melakukan D & C:
* Evakuasi : D & C dilakukan pada wanita hamil untuk membersihkan jaringan tersisa dalam rahim. Seperti pada kematian mudigah atau blighted ovum.
* Ginekologi : D& C adalah bagian dari investigasi pada wanita yang mengalami haid yang banyak, perdarahan di luar haid dll (mandatori dilakukan jika wanita berusia > 40 tahun.

Setelah atat saat keguguran, dokter kandungan akan memeriksa untuk melihat apakah ada jaringan sisa kehamilan di rahim. Biasanya dilakukan dengan USG. Evakuasi sisa konsepsi biasanya disarankan untuk menghindari perdarahan berat dan mencegah kemungkinan infeksi rahim.

Alternatif lain dari kuret adalah evakuasi medis dengan menggunakan obat yang menyebabkan rahim berkontraksi dan mengeluarkan sisa konsepsi dengan sendirinya. Tingkat keberhasilan evakuasi medis memang kurang efektif dibanding pendekatan bedah (kuret), tetapi merupakan pilihan alternatif bagi sebagian wanita.

Jika mengalami keguguran di tahap awal kehamilan, atau jika jumlah jaringan yang tersisa sedikit, maka D & C mungkin tidak diperlukan karena jaringan yang tersisa akan dikeluarkan pada periode haid yang akan datang.

D & C sering dilakukan dalam anestesi umum oleh seorang ahli anestesia. Ginekolog akan membuka/melebarkan (dilatasi) mulut rahim dengan instrumen yang disebut dilator, dan kemudian memasukkan berbentukkanul atau sendok kuret melalui leher rahim untuk mengevakuasi isi rahim dengan dihisap atau dikuret. Prosedur ini biasanya memakan waktu kurang dari lima menit.

Hubungi dokter jika mengalami gejala-gejala berikut ini setelah D & C:
* Keluar darah dengan gumpalan besar atau perdarahan
* Sakit perut yang hebat pada bagian bawah perut
* Vagina berbau
* Suhu tinggi.

Kadang-kadang, karakter atau jumlah haid wanita bisa mengalami gangguan. Atau mungkin ada pendarahan atau bercak di antara periode haid atau saat berhubungan seksual. Perubahan tersebut dapat disebabkan oleh gangguan hormonal atau mungkin karena penyakit leher rahim atau uterus.

Pada wanita yang lebih tua, khususnya mereka yang mengalami pendarahan paska-menopause, mandatori (wajib) dilakukan D & C. Ginekolog akan mengikis (kuret) lapisan rahim untuk membuat diagnosis dan memberikan pengobatan yang tepat sesuai dengan hasil pemeriksaan patologi (PA) . Hanya sedikit perempuan di bawah usia 40 tahun membutuhkan prosedur ini karena penyakit di rahim jarang ada pada wanita muda.

Kuret ginekologi (kuret PA) dilakukan secara rawat jalan. Prosedurnya bisa tanpa anestesia. Sebuah tabung kecil (selebar sedotan yang sangat tipis) dimasukkan ke dalam rahim. Lalu dilakukan biopsi dari lapisan rahim. Biasanya akan terasa tidak nyaman , tapi akan segera hilang dalam hitungan detik.

Sampel yang diambil kemudian dikirim ke ahli patologi untuk pemeriksaan. Namun, D & C hanya menyediakan sejumlah informasi yang terbatas untuk itu dianjurkan pemeriksaan histeroskopi (meneropong bagian dalam rahim) serta prosedur biopsi. Prosedur ini juga dapat dilakukan tanpa anestesi umum.

Kadang-kadang D & C (dengan atau tanpa histeroskopi) dilakukan dengan anestesi umum. Hal ini biasanya dilakukan jika ginekolog mengantisipasi bahwa leher rahim akan sulit untuk melebarkan atau jika wanita sangat cemas atau permintaan pasien untuk anestesi umum.

D & C biasanya digunakan untuk membuat diagnosis, dan tidak digunakan untuk merawat masalah pendarahan, kecuali evakuasi darurat.

Setelah kuret, dianjurkan untuk istirahat. Dan perdarahan ringan masih akan terjadi paska D & C. Komplikasi tindakan ini jarang terjadi. Komplikasi bisa berupa :
1. Rahim tembus/berlobang ( perforasi) karena dinding rahim hamil sangat lembut.
2. Tidak bersih, (evakuasi tidak lengkap). dapat menimbulkan infeksi dan perdarahan lagi.
3. Risiko D & C pada wanita non-hamil lebih rendah.

Tips Supaya Cepat Hamil

2010-04-12T15:30:00.001+07:00

Umumnya setiap pasangan yang menikah ingin cepat hamil/punya keturunan. Hanya sebagian kecil saja yang menunda kehamilan dengan alasan terbanyak adalah masalah pekerjaan / karir. Bagi yang ingin cepat hamil, berikut ada tips yang dapat dikerjakan. Manjur gaknya sih memang gak dijamin cepet hamil, yang penting usaha...

Tips # 1. Lakukan hubungan seks tiga kali seminggu.
Berhubungan seks secara teratur adalah cara terbaik untuk hamil. Pasangan sering mencoba mengira2 sendiri waktu suburnya terus melakukan hubungan seks. Padahal sebetulnya agak sulit untuk melakukan itu. Memang benar bahwa seks yang tidak dalam masa ovulasi tidak akan menghasilkan kehamilan. Namun, karena perempuan tidak selalu berovulasi, maka dengan melakukan hubungan seks tiga kali seminggu akan membantu mengkover kemungkinan2 lolosnya masa subur (ovulasi).

Tips # 2. Gunakan kit prediksi ovulasi atau monitor kesuburan.
Menggunakan kit ovulasi untuk memprediksi kapan akan terjadinya ovulasi akan meningkatkan peluang untuk hamil. Metode2 deteksi ovulasi lainnya bagi banyak wanita terlalu membingungkan seperti metode suhu basal atau kalendar. Kit prediksi Ovulasi bekerja dengan cara mendeteksi LH surge (lonjakan kadar LH) 24- 48 sebelum ovulasi. Mereka relatif mudah digunakan dan biasanya akurat untuk memprediksi ovulasi.

Tip # 3. Melakukan hubungan seks sebelum ovulasi (bukan setelahnya).
Terkadang pasangan menjadi bingung tentang waktu terbaik untuk berhubungan seks dalam hubungannya dengan ovulasi. Masa subur adalah gap/celah yang kecil setiap bulannya karena sel telur rata2 hanya mampu bertahan selama 24 jam. Sedangkan sperma, di sisi lain, akan hidup selama tiga sampai lima hari (rata-rata 48 jam). Inilah sebabnya mengapa berhubungan seks dua atau tiga hari sebelum ovulasi akan meningkatkan kesempatan untuk hamil. Jangan menunggu sampai hari ovulasi baru melakukan hubungan seks.

Tip # 4. Jangan mengandalkan metode Kalender untuk memprediksi ovulasi.
Banyak pasangan yang sudah tahu bahwa ovulasi kira2 terjadi di hari ke 14 haid, sehingga itulah waktu yang tepat untuk melakukan hubungan seks. Ini tidak sepenuhnya benar, karena hal diatas didasarkan pada metode kalender dengan asumsi bahwa siklusnya teratur selama 28 hari dan ovulasi terjadi pada pertengahan siklus. Kenyataannya banyak wanita tidak berovulasi pada hari ke 14 haid. Sebaiknya gunakan Tips # 2

Tip # 5. Tidak bergantung pada kesuburan tabel kesuburan (tabel suhu basat tubuh) untuk memprediksi ovulasi.
Tabel kesuburan untuk melacak ovulasi memiliki kekurangan, karena ovulasi tidak terjadi pada waktu yang sama setiap bulannya. Kit prediksi ovulasi akan lebih membantu.

Tip # 6. Pastikan sudah memeriksakan diri ke spog (he he yg ini bukan promosi spog lho).
Kalau di luar sana pasangan yang akan menikah malah sudah melakukan konseling pra nikah, bisa termasuk di dalamnya pemeriksaan pada pasangan masing2. Sehingga sebelum nikah sudah bisa tahu tentang kondisi pasangan masing2 (he he lebih baik kan dari oada nantinya seperti membeli kucing dalam karung). Serta pastikan mengkonsumsi vitamin sebelum hamil terutama asam folat atau vitamin prenatal lainnya

Tip # 7. Tidak merokok, minum alkohol, atau penyalahgunaan obat-obatan.
Obat-obatan, alkohol dan rokok dapat mempengaruhi kesuburan. Hal ini juga akan mempengaruhi kehamilan (jika natinya hamil) . Penting untuk berhenti merokok atau menggunakan obat-obatan dan alkohol sebelum hamil.

Tip # 8. Berhubungan seks secara happy-happy.
Kadang-kadang saat pasangan sedang mencoba untuk hamil, seks menjadi suatu pekerjaan yang memaksa , apalagi ada desakan dari mertua yang ingin segera punya cucu, maka hubungan seks bisa seperti mesin. Buat suasana yang romantis atau mencoba sesuatu yang berbeda untuk saat berhubungan seks. Beberapa peneliti percaya bahwa orgasme saat melakukan hubungan seks meningkatkan kemungkinan untuk hamil. Gerakan spasmik rahim saat orgasme akan membantu menarik sperma ke dalam rahim dan rgasme dapat meningkatkan jumlah sperma laki-laki.

Tip # 9. Berhubungan seks dengan posisi agar sperma tetap berada di dalam vagina.
Posisi misionaris (klasik) adalah posisi yang baik untuk digunakan ketika mencoba untuk hamil. Hindari posisi di mana perempuan itu berada di atas. Gravitasi akan memungkinkan sperma bocor keluar dengan posisi tersebut. Juga coba tempatkan bantal di bawah pinggul untuk membantu memiringkan panggul dan menjaga sperma masuk lebih dalam lagi dan tidak keluar. Jangan bangun sesaat setelah berhubungan seks. Cobalah untuk rileks dan memungkinkan sperma untuk tinggal di vagina selama mungkin.

Tip # 10. Jangan mencoba terlalu lama untuk hamil.
Sebagian besar pasangan bisa hamil dalam waktu satu tahun menikah dengan melakukan hubungan seks secara teratur. Jika belum hamil dalam waktu satu tahun konsultasikan ke dokter spog untuk meminta nasihat. Berdoa sih harus ...tapi juga harus berusaha.

Perdarahan Implantasi

2010-04-10T21:00:00.000+07:00

Setelah konsepsi terjadi, maka sel telur yang sudah dibuahi akan bergerak ke arah rahim serta menanamkan diri di lapisan dalam rahim (endometrium). Pada sebagian wanita penanaman ini menimbulkan bercak darah (spotting). Darah ini kadang-kadang membuat bingung dengan menstruasi.

Pada umumnya darah implantasi ini berupa bercak merah terang atau kecoklatan. Tidak seperti menstruasi bercak ini cendrung hanya muncul 1-3 hari dan bersifat intermiten.
Sering terjadi sebelum periode menstruasi berikutnya, biasnya sekitar 6 - 12 hari setelah ovulasi.

Berbeda dengan pandangan umum, tidak semua wanita mengalamiperdarahan implantasi. Kenyataanya hanya sepertiga wanita mengalami fenomena ini. Namun demikian karena kemiripannya dengan perdarahan awal menstruasi bisa saja membuat bingung.

Untuk itu perlu diperhatikan hal-hal seperti berikut

Tampilannya - Perdarahan implantasi cendrung berwarna merah muda atau coklat muda, sedangkan darah haid biasanya berwarna merah gelap.

Waktu - Jika wanita mengalami pembuahan maka perdarahan implantasi perdarahan sebelum haid sekitar 9 hari setelah ovulasi.

Durasi - Perdarahan implantasi cendrung berakhir dalam 1 sampai 2 hari serta bersifat intermitten (terputus-putus).

Heaviness - Unlike the progressively heavy flow of a menstrual period, implantation bleeding tends only to occur as light spotting or coloured discharge.

Test Baru Untuk Kanker Ovarium : OVA 1 ™

2010-04-06T15:07:00.006+07:00

Kanker Ovarium (indung telur) merupakan kanker penyebab kematian nomor lima. Kanker Ovarium sering berupa benjolan/massa pada ovarium. Massa atau benjolan ini bisa teraba pada perut bagian bawah. Masa ini bisa juga bukan suatu kanker ovarium (misalnya pertumbuhan jinak) . Keganasan belum bisa dipastikan sebelum dilakukan tindakan operasi dan pemeriksaan patologi.

OVA1 baru saja di setujui oleh FDA yaitu pemeriksaan darah untuk menentukan apakah massa di ovarium suatu kanker atau bukan. OVA1 mengukur kadar 5 jenis protein di dalam tubuh wanita. Lakukan dilakukan penghitungan dengan sofware komputer sehingga keluar skor tertentu. Skor berkisar antara 0 - 10 semakin tinggi angkanya maka semakin besar kemungkinan massa tumor di ovarium tersebut adalah suatu kanker. Juga tergantung pada wanita ybs dalam status pre atau post menopause.

OVA1 bukan skrining tes untuk kanker ovarium. Biasanya dokter menggunakan pemeriksaan ini secara bersama-sama dengan pemeriksaan penunjang lainnya seperti pemeriksaan fisik, USG dll. Tes ini tidak bisa dilakukan pada semua wanita terutama pada wanita yang pernah menderita kanker ovarium dalam 5 tahun terakhir.

OVA1 merupakan tes yang penting karena dapat membantu dokter untuk memutuskan jenis operasi yang akan dilakukan. Apakah cukup hanya di kerjakan oleh ginekolog (jinak) saja atau harus dilakukan oleh seorang gineko-onkolog (ganas) .

OVA1 memeriksa 5 bio-marker plus sofware untuk menilai skornya:

* Menilai kemungkinan suatu massa ovarium ganas / tidak
* Membantu mengidentifikasi pasien apakah harus dirujuk ke ginekolog-oncolog
* Dapat meningkatkan luaran pengobatan pasien

OVA1 dapat diperiksa pada wanita-wanita dengan kriteria sbb:

* Usia minimal 18 tahun
* Ada massa di ovarium
* Yang sedang direncanakan untuk operasi
* Belum di rujuk ke onkolog
* Belum pernah terkena kanker dalam 5 tahun terakhir
* Faktor rheumatoid kurang dari 250IU/ml

Indeks International Fungsi Ereksi (IIEF)

2010-04-05T22:04:00.007+07:00

Disfungsi ereksi (ED) adalah ketidak mampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi penis yang cukup untuk melakukan hubungan seksual, terdapat pada jutaan laki-laki dengan berbagai derajat. Sebagian besar kasus penyebabnya bersifat organik, berupa penyakit pembuluh darah yang akan menurunkan aliran darah ke dalam penis.

Terlepas dari penyebab utamanya, disfungsi ereksi memiliki dampak negatif terhadap harga diri, kualitas hidup dan hubungan interpersonal. Langkah awal dalam evaluasi adalah dengan mencari riwayat medis dan sosial secara rinci, termasuk penggunaan obat-obatan.

Untuk menilai derajat/indeks ED secara sederhana dapat dilakukan dengan mempergunakan kuisioner seperti dibawah ini:

Instruksi: Pertanyaan dibawah ini akan menggali efek gangguan ereksi dalam 4 minggu terakhir. Silakan jawab pertanyaan berikut sejujur dan sejelas mungkin. Ikuti definisi dibawah ini:

Aktifitas seksual termasuk: intercourse, foreplay dan masturbasi

Intercourse didefinisikan sebagai penetrasi vagina.

Stimulasi Seksual termasuk didalamnya situasi seperti foreplay , melihat gambar atau film erotik dll.

Ejakulasi artinya keluarnya semen dari penis (atau rasa seperti ejakulasi tanpa semen)

Pilih satu jawaban dari pertanyaan2 dibawah ini

1. Dalam 4 minggu ini, seberapa seringkah anda mampu ereksi saat melakukan aktifitas seksual ?
0 Tidak ada aktifitas seksual
0 Hampir selalu atau selalu
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

2. Selama 4 minggu ini, kapan anda mengalami ereksi terhadap stimulasi seksual, seberapa sering ereksi yang cukup keras untuk penetrasi?

0 Tidak ada stimulasi seksual
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

Pertanyaan no 3, 4 dan 5 akan menanyakan ereksi yang mungkin dialami saat melakukan sexual intercourse.

3. Selama 4 minggu terakhir, saat akan melakukan sexual intercourse, seberapa seringkah anda mampu melakukan penetrasi ?

0 Tidak pernah/tidak ada
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

4. Selama 4 minggu terakhir, saat melakukan sexual intercourse, seberapa seringkah anda mampu mepertahankan ereksi setelah melakukan penetrasi ke pasangan anda ?

0 Tidak ada penetrasi
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

5. Dalam 4 terakhir, saat sexual intercourse, seberapa sulitkah untuk mempertahankan ereksi anda sampai selesai intercourse?

0 Tidak ada usaha untuk intercourse
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

6. Dalam 4 minggu teakhir, seberapa seringkah anda berusaha untuk melakukansexual intercourse?

0 Tidak ada usaha
0 1 - 2 kali
0 3-4 kali
0 5-6 kali
0 7-10 kali
0 Lebih dari 11 kali

7. Dalam 4 minggu terakhir, saat melakukan sexual intercourse seberapa seringkah andamerasa puas?

0 Tidak berusaha melakukan intercourse
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

8. Dalam 4 minggu terakhir, seberapa enjoy-kah anda ?

0 Tidak ada intercourse
0 Sangat-sangat menikamti
0 Sangat menikmati
0 Cukup menikamti
0 Tidak begitu menikmati
0 Tidak menikmati

9. Dalam 4 minggu ini, saat melakukan stimulasi seksual atau intercourse seberapa seringkah anda mengalami ejakulasi?

0 Tidak ada intercourse atau stimulasi.
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

10. Dalam 4 minggu ini, ketika melakukan stimulasi seksual atau intercourse seberapa seringkah ada merasakan orgasmus atau klimaks (dengan atau tapa ejakulasi)?

0 Tdak ada stimulasi atau intercourse
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

Pertanyaan 11 dan 12 menanyakan tentang sexual desire. Sexual desire didefinisikan sebagai rasa ingin melakukan/mengalami pengalaman seksual (misalnya, masturbatsi atau intercourse) atau perasaan frustasi karena tidak melakukan hubungan seks.

11. Dalam 4 minggu ini, seberapa seringkah anda merasakan sexual desire?

0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

12. Dalam 4 minggu ini, bagaimana kadar/level sexual desire anda?

0 Sangat tinggi
0 Tinggi
0 Sedang
0 Rendah
0 Sangat rendah bahkan tidak ada sama sekali

13. Over the past 4 weeks, how satisfied have you been with you overall sex life?

0 Very satisfied
0 Moderately satisfied
0 About equally satisfied and dissatisfied
0 Moderately dissatisfied
0 Very dissatisfied

14. Dalam 4 minggu ini, seberapa puaskah hubungan seksual anda dngan pasangan anda ?

0 Sangat puas
0 Sedang2 saja puasnya
0 Seimbang antara puas dan tidak
0 Tidak puas
0 Sangat tidak puas

15. Selama 4 minggu ini, bagaimana penilaian anda terhadap keyakinan anda bahwa anda bisa eresi dan mampu mepertahankannya ?

0 Sangat tingi
0 Tinggi
0 Sedang
0 Rendah
0 Sangat rendah

Sistem skornya sebagai berikut

Seluruh pertanyaan di atas dikelompokkan ke dalam 5 domain sbb (skor jawaban berurutan mulai nilai 0 - 5):

Domain
Pertanyaan No

Range Skor

Skor Maksimum

Fungsi Ereksi 1, 2, 3, 4, 5, 15 0-5 30

Fungsi Orgasme
9, 10 0-5 10

Sexual Desire 11, 12 0-5 10

Kepuasan Intercourse
6, 7, 8 0-5 15

Kepuasan secara Umum 13, 14 0-5 10

Interpretasi Klinis

I. Fungsi Ereksi dapat dinilai dari total skor sbb:

Skor Interpretasi

0-6 Disfungsi berat

7-12 Disfungsi sedang

13-18 Disfunsi ringan-sedang

19-24 Disfungsi ringan

25-30 Normal

II. Fungsi Orgase dinilai dari total skor sbb:

Skor Interpretasi

0-2 Disfungsi berat

3-4 Disfungsi sedang

5-6 Disfungsi ringan -sedang

7-8 Disfungsi ringan

9-10 Normal

III. Sexual desire dinilai dari total skor dinilai sbb:

Skor Interpretasi

0-2 Disfungsi berat

3-4 Disfungsi Sedang

5-6 Disfungsi ringan-sedang

7-8 Disfungsi ringan

9-10 Normal

IV.Kepuasan intercourse dinilai dari total sbb:

Skor Interpretasi

0-3 Disfungsi berat

4-6 Disfungsi Sedang

7-9
Disfungsi ringan-sedang

10-12 Disfungsi ringan

13-15 Normal

V. Kepuasan Secara Umum dinilai dari total skor:

Skor Interpretasi

0-2 Disfungsi berat

3-4 Disfungsi Sedang

5-6 Disfngsi ringan-sedang

7-8 Disfungsi ringan

9-10 Normal

Persiapan Sebelum IVF Secara Umum

2010-03-30T23:51:00.001+07:00

Disamping melakukan persiapan secara obsgyn, pasangan yang akan menjalani proses IVF (bayi tabung)juga harus melakukan persiapan kondisinya secara umum. Karena ada bahan/obat tertentu yang dapat mempengaruhi proses IVF tersebut. Persiapan disini termasuk perubahan gaya hidup.
Merokok
Sudah ada bukti yang kuat bahwa wanita perokok akan mengalami penurunan kesuburan dan tingkat keguguran yang lebih tinggi. Merokok selama kehamilan mempunyai efek buruk pada perkembangan bayi dan dapat berkontribusi terhadap banyak penyakit anak-anak. Penting untuk menghindari merokok pada hari pengambilan telur, karena merokok dapat menyebabkan meningkatkan dosis obat bius. Suami / mitra juga harus berhenti merokok karena ada bukti tentang dampak/bahaya perokok pasif.

Alkohol
Tidak ada batas "aman" untuk konsumsi alkohol, asupan yang tinggi dapat merusak perkembangan bayi. Wanita hamil dilarang untuk mengkonsumsi alkohol.Asupan alkohol yang berat pada pria dapat mempengaruhi produksi spermanya.

Diet
Diet seimbang, dianjurkan dengan banyak sayuran hijau . Dianjurkan mengkonsumsi folat 3 bulan sebelum kehamilan dan 12 minggu pertama kehamilan, 5mg setiap hari.

Jika berat badan berlebih atau kurus maka hal ini dapat mempengaruhi kesuburan, perlu dipertimbangkan diet tertentu yang sesuai dengan kondisi berat badan ibu.

Kafein
Asupan tinggi kafein ada hubungannya dengan infertilitas perempuan. Kafein yang melebihi 150 mg perhari juga akan menyebabkan keguguran.

Olah raga
Lakukan olahraga dengan instensitas sedang secara teratur. Olahraga yang berlebihan/berat dapat memiliki efek samping yang kurang baik. Olahraga berat, dapat mempengaruhi keseimbangan hormon tubuh dan kesuburan wanita.

Emosional
Hubungan langsung antara stres dan kesuburan memang belum jelas. Hindari dan kurangi stres dalam kehidupan saat menjalani IVF dan saat berusaha untuk hamil.

Tes Medis
Sebelum mulai program IVF dilakukan beberapa beberapa tes rutin. Test rubella (Campak Jerman) yaitu memeriksa ada tidaknya kekebalan. Jika kadarnya terlalu rendah, vaksinasi akan dilakukan sebelum hamil dan menunda hamil selama 6 minggu setelah vaksinasi.

Pemeriksaan lain berupa pemeriksaan untuk sifilis, Hepatitis B dan C, dan HIV.(sumber: Lupa, udah kelamaan soalnya)

IgG Versus IgM

2010-03-25T06:00:00.000+07:00

Suatu imunoglobulin (Ig) atau antibodi merupakan protein yang mengikat antigen dalam kasus-kasus tertentu. Baik IgM dan IgG merupakan imunoglobulin. Antibodi diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan antigen seperti bakteri dan virus. IgM merupakan antibodi yang dihasilkan segera setelah eksposur terhadap penyakit, sementara IgG merupakan reaksi lanjutannya. IgG umumnya memberikan kekebalan kepada pasien.

Respon imun (kekbalan) berbeda-beda. Misalnya, antibodi yang diproduksi oleh tubuh saat terpapar cacar air berbeda dari respons yang dihasilkan akibat terpapar virus lainnya. Bahkan tubuh bisa memproduksi antibodi yang salah terhadap dirinya sendiri sehingga menimbulkan penyakit yang namanya penyakit auto-imun.

Imunoglobulin G atau IgG adalah antibodi yang paling banyak ditemukan dalam tubuh manusia. IgG ditemukan di semua cairan tubuh dan berfungsi melindungi tubuh manusia terhadap seragnan bakteri dan virus.

Imunoglobulin M ditemukan terutama dalam cairan getah bening dan darah. Merupakan antibodi pertama yang dihasilkan oleh janin manusia serta antibodi pertama yang dihasilkan dalam kasus penyakit tertentu.

Sebuah perbedaan penting antara kedua antibodi ini berkaitan dengan eksposur. Antibodi IgM biasanya ditemukan di dalam tubuh manusia setelah terkena penyakit, sedangkan IgG adalah reaksi jangka panjang, respon tubuh terhadap suatu penyakit. Sebagai contoh, jika seorang anak terkena cacar air, maka ia akan menunjukkan hasil tes IgM yang meninggi. Setelah penyakitnya berlalu maka si anak mendapat kekebalan jangka panjang dengan mengembangkan antibodi IgG. Sementara IgM merupakan indikator infeksi saat ini, sedang IgG menunjukkan baru-baru ini atau masa lalu terekspos terhadap suatu penyakit.

IgM akan hilang dalam waktu dua atau tiga minggu, yang kemudian digantikan oleh IgG yang akan ada seumur hidup dan memberikan kekebalan.

Nyeri Sekitar Pinggang Saat Hamil

2010-03-24T21:54:00.005+07:00

Selama kehamilan tubuh memproduksi hormon yang disebut relaksin, yang berfungsi untuk melembutkan ligamen (keras dan merupakan jaringan yang menghubungkan tulang yang ada di panggul dan sendi lain), sehingga saat persalinan panggul menjadi fleksibel dan bayi bisa melaluinya dengan aman. Namun sebaliknya karena sifatnya melembutkan tersebut ditambah banyaknya tekanan pada sendi maka akan menimbulkan nyeri pada tulang-tulang panggul dan pubis (tulang kemaluan).

Saat berbaring, berdiri atau berjalan, panggul berada dalam kondisi dan posisi yang stabil. Wanita hamil yang menderita nyeri panggul diduga melakukan semua kegiatan-kegiatan ini dengan kurang stabil. Sehingga menimbulkan nyeri dan bahkan pembengkakan.

Sakit di bagian belakang panggul dikenal sebagai PGP (Pelvis Girdle Pain). Sedangkan jika rasa sakitnya di sekitar tulang kemaluan dikenal dengan istilah SPD (=Simfisis pubis dysfunction).

Nyeri pada PGP sering hanya pada satu sisi saja. Dan bisa saja nyerinya berpindah ke sisi satunya dan disertai dengan nyeri punggung atau nyeri di bagian depan panggul.

Nyeri ini bisa menjalar ke arah bokong serta bagian belakang kaki serta pinggul. Satu atau kedua kaki bisa terasa lemah dan mungkin kakai tidak dapat diangkat, terutama ketika berbaring.

Nyeri ini biasanya di perparah oleh posisi berbaring telentang, berubah2 posisi di tempat tidur, berjalan dan berdiri. Sering bertambah nyerinya pada malam hari dan intensitasnya berbanding lurus dengan banyaknya aktifitas di siang hari. PGP mulai bisa terjadi pada awal trimester pertama atau beberapa hari terakhir menjelang melahirkan dan bisa berulang pada kehamilan berikutnya.

Berikut beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mengatasinya:

Berhati-hati selama aktifitas sehari-hari. Ahli fisioterapi dapat menunjukkan bagaimana posisi panggul saat berjalan atau berdiri.
Gerakan2 senam terutama untuk perut dan dasar panggul, akan meningkatkan stabilitas pinggul dan punggung.
Fisioterapi pinggul, punggung atau panggul untuk melonggarkan daerah yang kaku.
Akupunktur dapat membantu (harus yang berpengalaman dalam memperlakukan wanita hamil ).

PGP jarang menimbulkan masalah pada persalinan. Jika memungkinkan, hindari berbaring telentang saat melahirkan, posisi tegak atau berlutut dapat melindungi sendi panggul dan terasa lebih nyaman. Jika harus duduk di tempat tidur selama persalinan, maka duduklah setegak mungkin . Pada berapa kasus, PGP dapat bertahan lama setelah lahir.

Tips:

Hindari berbaring telentang atau duduk merosot, terutama dengan kaki lurus. Jika harus berbaring telentang, mala letakkan gulungan handuk di bawah punggung, setinggi pinggang untuk mendukung punggung dan tekuklah lutut.
Bila berjalan, lengkungkan punggung dan ayunkan tangan.
Melakukan gerakan-gerakan senam untuk dasar panggul secara teratur sehingga dapat membantu memperkuat sendi pinggul.
Hindari mengangkat atau mendorong sesuatu yang berat.
Istirahat yang cukup.
Kadang-kadang tidur di permukaan yang lebih lembut dapat membantu.
Ketika berpakaian, menarik celana (dalam dan panjang) lakukan dalam posisi duduk.(http://www.babycentre.co.uk)

Kriptorkismus

2010-03-19T20:00:00.001+07:00

Kriptoskismus adalah suatu kondisi dimana buah zakar tidak turun ke dalam kantungnya (skrotum) sebelum bayi lahir. Sekitar 2 - 5 % bayi laki2 lahir dengan satu atau dua buah zakarnya tidak turun. Buah zakar yang tidak turun lebih sering terjadi pada bayi prematur.

Bagi sebagian besar kasus lahir dengan satu atau dua buah zakar yang tidak turun, kondisi ini bisa membaik dengan sendirinya dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Jika tidak, maka dibutuhkan pembedahan untuk mengkoreksinya.

Penyebab pasti tidak turunnya buah zakar ini tidak diketahui. Berbagai
Kombinasi berbagai faktor seperti genetika, kesehatan ibu dan faktor-faktor lingkungan lainnya dapat mengganggu hormon, perubahan fisik dan aktivitas saraf yang mempengaruhi perkembangan buah zakar.

Buah zakar yang tidak turun dapat merusakkannya, karena kondisi didalm rongga perut yang panas. Hal ini dapat meningkatkan risiko komplikasi di kemudian hari berupa:

* Kanker Buah zakar. Kanker buah zakar biasanya dimulai dari sel-sel yang tugasnya memproduksi sperma. Apa yang menyebabkan sel-sel ini berkembang menjadi kanker tidak diketahui.

* Masalah Fertilitas. Rendahnya jumlah sperma, kualitas sperma buruk dan gangguan kesuburan adalah sering terjadi pada Kriptorkismus.

Komplikasi lain yang berkaitan dengan lokasinya yang abnormal meliputi:

* Torsi buah zakar. Torsi buah zakar menimbulkan rasa nyeri yang hebat dan jika tidak dialukan tindakan operasi maka buah zakar akan rusak, karena tersumbatnya aliran darah.

* Trauma. Jika bauh zakar terletak di pangkal paha, bisa dengan mudah akan rusak akibat tekanan terhadap tulang kemaluan.

* Hernia. sering bersamaan dengan suatu hernia.

Jika anak kita tidak teraba buah zakarnya maka dilakukan pemeriksaan seperti:

* USG.
* Magnetic Resonance Imaging (MRI) dengan zat kontras.
* Laparoskopi.

Jika bayi memiliki dua testis serta bentuk kelaminnya meragukan maka dilakukan pemeriksaan guna menentukan jenis kelaminnya seperti:

* Pengukuran berbagai kadar hormon dalam darah dan air seni
* Analisis jenis kelamin bayi secara genetika
* USG untuk melihat adanya indung telur(ovarium)

Tujuan pengobatan adalah untuk memindahkan buah zakar yang tidak turun tadi ke lokasi yang tepat yaitu ke dalam skrotum. Buah zakar yang tidak turun biasanya dikoreksi dengan operasi. Prosedur ini biasanya membutuhkan sayatan yang relatif kecil dan dapat juga dilakukan dengan perangkat laparoskopi.

Jika sulit melakukan koreksi segera, maka paling lambat dilakukan pada usia 15 bukan. Dalam beberapa kasus, buah zakar mungkin kurang berkembang, tidak normal atau rusak, maka dokter bedah akan membuang jaringan yang rusak ini.

Setelah operasi, ahli bedah akan memantau bauh zakar tersebut terus berkembang, berfungsi dengan baik dan tetap berada di tempatnya.

Pemantauan dapat berupa:
* Pemeriksaan Fisik
* Pemeriksaan USG skrotum
* Tes kadar hormon

Terapi hormon
Terapi hormon berupa suntikan human chorionic gonadotropin (HCG). Hormon ini dapat menyebabkan buah zakar masuk ke skrotum, tapi terapi hormon biasanya kurang efektif jika dibandingkan dengan pembedahan. Terapi ini dapat menyebabkan pubertas dini (pubertas sebelum waktunya).

Hamil kena diare

2010-03-17T10:35:00.002+07:00

Sembelit (konstipasi) adalah hal yang umum dalam kehamilan. Tapi bagaimana dengan diare? Banyak wanita hamil yang juga mengalami diare. Diare mungkin akibat dari sejumlah penyebab selama kehamilan. Penyebab yang umum termasuk diantaranya intoleransi laktosa, diet atau perubahan hormon atau sensitif terhadap makanan tertentu selama hamil.

Untungnya diare selama kehamilan biasanya tidak berlangsung lama dan bukan sesuatu yang mengkhawatirkan. Namun jika bumil mengalami diare disertai dengan mual atau muntah parah, penting untuk berkonsultasi dengan dokter karena mungkin perlu dilakukan intervensi medis untuk membantu mencegah dehidrasi (kekurangan cairan tubuh).

Banyak bumil yang melaporkan mengalami diare tepat sebelum mulai persalinan. Ini mungkin merupakan cara tubuh mempersiapkan diri untuk persalinan. Usus besar yang penuh dengan pup padat terutama pada rektum bisa menghambat proses turunnya kepala. Diare yang parah dapat juga akibat dari virus atau keracunan makanan. Beberapa wanita menemukan bahwa permen bebas gula atau produk buatan lain dapat berkontribusi pada masalah usus pada akhir kehamilan.

Bumil dengan diare selama kehamilan harus dipastikan bahwa tetap terhidrasi. Pastikan untuk minum banyak air. Makanan yang dapat membantu mengikat dan menyelesaikan kasus-kasus diare ringan termasuk beras, roti panggang atau pisang. Hati-hati agar tidak terlalu banyak mengkonsumsi makanan tersebut, karena akan mengalami sembelit dalam beberapa hari.

Diare akibat semebelit dapat dicegah dengan cara tidak terjadi sembelit yaitu dengan makan diet yang seimbang dan mengandung banyak serat. Banyak juga bumil yang sembelit selama kehamilan karena konsumsi vitamin hamil, yang mengandung zat besi tinggi.

Beberapa bumil merasa terbantu dengan minum jus atau makan salad banyak selama kehamilan, yang dapat membantu meringankan sembelit selama kehamilan. Mengkonsumsi banyak air selama kehamilan akan membantu menjaga agar nge-pup tetap lancar karena sembelit sering akibat dehidrasi atau terlalu sedikit asupan cairan selama kehamilan. Makan makanan tinggi serat dan minum banyak air juga akan membantu mengurangi efek samping sembelit, yaitu wasir selama kehamilan.

PIT HOGSI III 2010

2010-03-16T22:33:00.006+07:00

PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN III
HIMPUNAN OBSTETRI GINEKOLOGI SOSIAL INDONESIA (HOGSI)
HOTEL INNA GRAND BALI BEACH, BALI 24-28 APRIL 2010

Gardasil Sekarang Juga Bisa Buat Cowoq !

2010-03-13T19:00:00.005+07:00

Tidak lama lagi, anak laki-laki juga bisa diberikan vaksin Gardasil, yang saat ini diberikan pada anak perempuan dan perempuan muda untuk mencegah infeksi oleh empat jenis human papillomavirus (HPV). Komite penasihat dari FDA merekomendasikan agar vaksin itu dibuat juga untuk anak laki-laki dan laki-laki muda berusia antara 9 dan 26 untuk melindungi diri terhadap kutil kelamin (genital wart)yang disebabkan oleh HPV.

Gardasil membantu melindungi terhadap empat tipe HPV, yang dipercaya 2 dinatarnya bertanggung jawab untuk sekitar 70 persen dari kanker anus dan kanker serviks, serta kanker penis. Sedangkan dua jenis lainnya menyebabkan sekitar 90 persen dari semua kasus kutil kemaluan.

Menurut CDC, sekitar 20 juta orang Amerika terinfeksi HPV. Ada sekitar 6,2 juta infeksi baru setiap tahun. CDC menyatakan bahwa setidaknya 50 persen perempuan dan laki-laki yang aktif secara seksual akan mendapatkan infeksi HPV pada suatu saat dalam kehidupan mereka dan HPV adalah yang paling umum ditularkan secara seksual.

CDC mengatakan bahwa meskipun HPV adalah sangat umum untuk kedua jenis kelamin, kebanyakan pria tidak akan menunjukkan gejala atau masalah kesehatan yang serius, dan tidak ada tes yang akan mendeteksi virus pada pria.

Test Kit Penghitung Jumlah Sperma

2010-03-12T06:00:00.002+07:00

Tes kesuburan praktis sekarang tidak hanya untuk wanita lagi. Sebuah perangkat baru yang tampak sangat mirip dengan test ovulasi dan tes kehamilan yang gunanya untuk mengecek sperma akan segera tersedia di Eropa, dan sedang meununggu persetujuan FDA untuk pemasaran di Amerika Serikat.

Test ini ditujukan untuk pasangan yang telah berusaha untuk hamil selama beberapa bulan, dan belum siap untuk mencari bantuan profesional. Produk ini harganya sekitar $ 25. Lumayan mahal kalau untuk ukuran Indonesia. (Pemeriksaan analisa sperma di Lab Prodia gak sampai Rp.100 ribu). Sedangkan di Amerika sana biaya pemeriksaan di lab bisa mencapai $ 65 hingga $ 250, dan sering tidak ditanggung oleh asuransi.

Test ini cukup akurat, cuma tidak meberikan hasil kwantitatif, melainkan hanya berupa nilai batas saja. Misalnya jumlah sperma di bawah 5 juta jika test stripnya hanya nergaris satu, atau diatas 20 juta jika test strpnia begaris dua (nilai normal)(LIHAT GAMBAR DIBAWAH)

NORMAL _____RENDAH_____ SANGAT RENDAH

Tes bekerja dengan mendeteksi antigen yang ditemukan pada permukaan kepala sel sperma yang dikenal sebagai SP-10 membutuhkan waktu sekitar 10 tahun untuk penelitiannya. Jika pada test kehamilan wanita hanya perlu mencelupkan test strip pada urine mereka untuk melihat apakah mereka sedang hamil atau mendekati ovulasi, pada pengecekan sperma dengan Fertilitas SpermCheck memerlukan beberapa langkah.

Pengguna membiarkan air mani (yang sudah dikeluarkan) selama 20 menit, lalu diambil 100 mikroliter dengan menggunakan pipet yang disediakan, kemudian mencampurkannya dengan bahan deterjen khsus, yang akan melepaskan protein SP-10 dari sperma. Pengguna kemudian memasukkan beberapa tetes campuran ini ke dalam dua lubang sampel ( huruf S) . Hasil test dapat dilihat dalam waktu tujuh menit (seperti gambar diatas).

Fetal Alkohol Syndrome

2010-03-11T16:00:00.001+07:00

Sindrom alkohol pada janin (FAS) adalah kondisi yang merupakan akibat dari paparan alkohol sebelum kelahiran. FAS adalah penyebab yang paling sering dari keterbelakangan mental dan satu-satunya yang bisa dicegah.

Manifestasi FAS antara lain: keterbelakangan mental, kelainan bentuk kerangka dan sistem organ besar (terutama jantung dan otak), gangguan pertumbuhan, masalah sistem saraf pusat, miskin keterampilan motorik, kematian, masalah belajar, memori, interaksi sosial, gangguan perhatian, gangguan bicara dan / atau gangguan peendengaran.

Ada juga fitur wajah yang merupakan ciri khas dari bayi dengan FAS. Fitur-fitur ini meliputi: mata kecil, hidung pendek atau terbalik , pipi datar, dan bibir tipis. Fitur-fitur ini memudar ketika anak tumbuh, tapi tetap mengalami kesulitan seumur hidup

Ada juga istilah akibat alkohol yang lain dari FAS yaitu Fetal Alcohol Effects (FAE) yang dibagi menjadi 2 kategori yaitu Alcohol-Related Neurodevelopmental Disorder (ARND) dan Alkohol-Related Birth Defect (ARBD):

ARND menggambarkan gangguan mental dan perilaku seperti ketidak mampuan belajar, prestasi sekolah yang buruk, kesulitan mengendalikan dorongan hati, dan masalah dengan ingatan, perhatian dan / atau penilaian.

ARBD menggambarkan kelainan bentuk dari sistem kerangka dan sistem organ utama seperti cacat jantung, ginjal, tulang, dan / atau sistem pendengaran.

Perbedaan antara FAS dengan FAE adalah FAS adalah hasil dari dosis tinggi konsumsi alkohol selama kehamilan, seperti pesta minum dan / atau minum secara teratur. Sedangkan FAE adalah hasil dari minum alkohol secara moderat selama kehamilan. Namun demikian tetap saja efek FAE bersifat ireversibel dan seumur hidup.

Tidak ada jumlah alkohol yang aman untuk dikonsumsi selama kehamilan, semakin banyak alkohol yang dikonsumsi, maka semakin besar risiko pada bayi. Alkohol bersifat teratogen . Teratogen adalah suatu zat/bahan yang dapat merusak perkembangan bayi. Alkohol dapat melintasi plasenta dan masuk ke bayi. Bila ibu minum alkohol, maka bayinya juga ikut "minum". Oleh karena itu, alkohol bisa berbahaya bagi perkembangan bayi .

FAS dan FAE 100% bisa dicegah dengan cara abstain dari alkohol selama kehamilannya. Oleh karena itu, jika sedang hamil, atau sedang berusaha untuk hamil sebaiknya tidak mengkonsumsi alkohol sama sekali.

Teratozoospermia

2010-03-10T21:00:00.002+07:00

Teratozoospermia (terato = monster) adalah bentuk sperma yang tidak normal. Dikategorikan dalam 3 kelompok yaitu yang ringan sekitar 15% sperma masih normal, 10-15 % sperma masih N : sedang, serta kurang dari 10% Normal dikategorikan : berat. Secara normal, sperma yang baik harus memiliki kepala yang berbentuk oval, dengan penghubung pada bagian tengahnya serta ekor yang panjang.

Gambar sperma normal

Hanya Gambar Ilustrasi saja

Berbagai pengobatan yang dilakukan terbukti tidak ada yang efektif seperti klomifen, HMG dan suntikan HCG, testosteron, vitamin E, vitamin C, anti-oksidan, diet tinggi protein, hoemeopati , dan bahkan pembedahan (varikokel). Tindakan pembedahan ini hanya memperbaiki bentuk sperma sekitar 30 % saja.

Teratozoopermia

Hanya gambar ilustrasi

Jika ditemukan kondisi ini sebaiknya dilakukan cara yang lebih efektif seperti bayi tabung. Sedangkan tindakan IUI (inseminasi) juga ternyata tidak banyak membantu.

ICSI = Intra cytoplasmic Sperm injection (tindakan menyuntikkan sperma ke dalam sel telur) pada proses bayi tabung, telah memberikan pendekatan yang revolusioner pada laki-laki yang tidak subur, dan menjanjikan kemungkinan bagi setiap orang untuk punya bayi, tidak peduli bagaimana abnormal sperma-nya.

Teratozoosermia tidak berhubungan dengan fisik, keadaan umum kesehatan, diet, nafsu seksual atau frekuensi berhubungan seks. Secara persis tidak diketahui penyebabnya.

Pil Kontrasepsi Darurat (Kondar) Teraru : ellaOne

2010-03-09T18:29:00.004+07:00

Pil Kontrasepsi darurat (kondar) jenis baru ini lebih efektif daripada yang sebelumnya dipakai untuk mencegah kehamilan pada wanita yang melakukan hubungan seks yang tidak aman dan juga bekerja lebih lama, sampai lima hari (dibanding 3 hari pada pil sebelumnya).

Levonorgestrel, adalah bahan yang paling banyak digunakan pada pil kontrasepsi darurat, hanya efektif jika dipakai dalam waktu tiga hari setelah berhubungan seks. Pil kondar jenis sebelumnya ini dijual dengan berbagai nama merek termasuk Levonelle dan Plan B, serta tersedia di lebih dari 140 negara, termasuk Indonesia. Dalam hampir 50 negara-negara tersebut pil kondar bisa dibeli tanpa resep.

Ini masih merupakan obat baru, dan belum terdistribusi luas ke seluruh dunia, dan untuk memperolehnya masih dibutuhkan resep dokter. Masih dibutuhkan waktu yang lama agar nantinya obat ini (ellaOne) dapat dibeli tanpa resep dokter.Dan diperkirakan harganya ellaOne sekitar tiga kali harga Plan B. (msnbc.com)

Kista Nabothi

2010-03-04T23:24:00.002+07:00

Kista Nabothi adalah kista kecil yang ditemukan pada permukaan leher rahim yang isinya adalah lendir serviks (mukus). Diameternya berkisar antara 2 - 10 millimeter, dan kandungan mukusnya bisa berwarna kuning pucat sampai kecoklatan.

Dalam kebanyakan kasus, kista nabothi terjadi ketika jaringan baru tumbuh pada leher rahim setelah proses melahirkan. Jaringan baru ini akan menyumbat muara kelenjar nabothi, sehingga terjadi penumpukan sekresi mukosa dalam kantong kelenjar.

Kista nabothi biasa ditemukan pada permukaan leher rahim wanita yang telah memiliki anak dan pada wanita menopause (akibat penipisan lapisan permukaan serviks). Kadang-kadang kista ini terjadi akibat radang kronik serviks.

Kista Nabothi disebut juga folikel nabothi, kista inklusi epitel, atau kista retensi musinosa. Kista Nabothi tidak menimbulkan gejala apapun kecuali jika mereka menjadi sangat besar.

Dalam kebanyakan kasus, kista ini ditemukan dalam pemeriksaan kebidanan rutin. Jika ditemukan maka selanjutnya biasanya dilakukan pemeriksaan Kolposkopi untuk melihat lebih jelas permukaan leher rahim. Selanjutnya jika kelihatannya tidak normal maka akan dilakukan biopsi untuk dilakukan pemeriksaan patologi anatomi (PA).

Kista Nabothi biasanya berlangsung lama. Seiring waktu, beberapa kista dapat menjadi lebih besar. Karena kista nabothi dianggap normal, maka tidak perlu untuk dilakukan pencegahan. Tidak ada perawatan yang diperlukan. Namun, dalam beberapa kasus, ginekolog dapat memilih untuk menghilangkannya dengan salah satu dari 2 cara berikut:

* Elektrokauter, menggunakan probe yang dipanaskan untuk menghancurkan kista
* Cryotherapy, menggunakan nitrogen cair untuk membekukan dan menghilangkan kista.

Hipersalivasi = Ptyalism

2010-03-03T23:54:00.000+07:00

Air liur dihasilkan dan disekresikan dari kelenjar ludah di dalam tubuh dan berfungsi untuk pencernaan. Sekresi air liur berada di bawah kontrol sistem saraf otonom. Hypersalivasi, atau meningkatnya air liur, dapat disebabkan oleh produksi yang berlebih atau jalanya air liur yang tidak lancat. Ada banyak kondisi medis yang dapat menyebabkan hypersalivasi; karena itu, hypersaliva adalah gejala yang umum ditemukan.

Penyebab air liur berlebih diantaranya kehamilan, asupan karbohidrat yang berlebihan, Penyakit gastroesophageal reflux, pankreatitis (radang pankreas), penyakit hati, sindroma serotonin, ulcer di mulut, dan infeksi dimulut. Obat yang dapat menyebabkan air liur berlebih diantaranya clozapine, pilokarpin, Ketamine, dan kalium chlorate. Racun juga dapat menyebabkan hypersalivasi, ini termasuk merkuri, tembaga, organophosphates, dan arsenik.

Penyebab penurunan klirens (aliran saliva) juga menimbulkan hypersalivasi diantaranya adanya infeksi seperti tonsilitis, retropharyngeal dan peritonsillar abses, epiglottitis, dan gondok. Hypersalivasi juga dapat disebabkan oleh masalah pada rahang seperti patah tulang atau dislokasi; terapi radiasi dan gangguan neurologis seperti myasthenia gravis, penyakit Parkinson, rabies, kelumpuhan saraf wajah bilateral, dan gangguan saraf hypoglossal.

Perawatan hypersalivasi harus diarahkan ke arah penyebab. Beberapa pasien membaik hanya dengan penggunaan obat kumur dan menyikat gigi, yang mungkin memiliki efek pengeringan.

Hal terbaik yang dapat dilakukan adalah menelan ludah/saliva yang berlebihan (jika tidak ada kelainan menelan). Untuk menguarngi gejala hypersalivasi kebanyakan dokter merekomendasikan scopolamine patch, atau Transderm Scop, Yang mengurangi rasa mual dan menyebabkan mulut kering. Beberapa dokter akan mencoba antihistamin, tapi hal ini dapat menyebabkan rasa lelah.

Kadar Hormon Wanita dan Inteprestasinya

2010-02-24T21:38:00.000+07:00

Kadar hormon diperiksa untuk menentukan apa yang terjadi di dalam tubuh wanita. Kadar hormon dapat menunjukkan jika seorang wanita subur, akan menopause dini atau dalam masa perimenopause. Karena kadar hormon mempunyai kecenderungan untuk berfluktuasi, maka pemeriksaan harus dilakukan pada saat yang tepat.

Hormon2 yang diperiksa untuk tujuan diatas antara lain : Follicle Stimulating Hormone (FSH), Estradiol (E2), Luteinizing Hormone (LH), Prolactin, Progesterone (P4)dan Thyroid Stimulating Hormone (TSH)dan lain-lain.

FSH
Nilai normalnya: 3-20 mIU/ml.
FSH sering digunakan sebagai alat ukur cadangan ovarium. Secara umum, hasil di bawah 6 adalah sangat baik, 6-9 adalah baik, 9-10 rata2, 10-13 kurang cadangan, 13 lebih sangat sulit untuk dirangsang (ovulasi). Dalam pengujian PCOS (SOPK), perbandingan LH dan FSH (LH-FSH rasio) dapat digunakan untuk diagnosis. Rasio normal biasanya lebih kurang 1:1, tapi kalau LH lebih tinggi, ini adalah salah satu indikasi kemungkinan PCOS.

LH
Nilai normalnya: < 7 mIU/ml
Kadar LH normal lebih kurang sama dengan FSH. Jika kadarnya LH lebih tinggi dari FSH merupakan salah satu indikasi adanya PCOS.

Estradiol (E2)
Nilai normalnya: 25-75 pg/ml
Kadar batas terendah cenderung lebih baik untuk dilakukan rangsangsan ovulasi. Normal tinggi di hari 3 mungkin menunjukkan adanya kista fungsional atau berkurangnya cadangan ovarium (folikel).

Prolaktin
Nilai normalnya: < 24 ng/ml
Peningkatan kadar prolaktin dapat mengganggu ovulasi. Juga dibutuhkan pemeriksaan lanjutan dengan MRI untuk memeriksa kemungkinan adanya tumor hipofise. Beberapa wanita dengan PCOS/SOPK juga mengalami peningkatan kadar hormon prolaktin (hyper-prolaktinemia).

Progesterone (P4)
Nilai normalnya: < 1.5 ng/ml
Sering disebut kadar fase folikuler. Kadar hormon yang tinggi mungkin akan menurunkan angka lemungkinan untuk hamilan. Sedangkan jika kadarnya rendah makabisa mengkonsumsi suplemen alami seperti FertilAid (bukan pesan sponsor ...)

Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
Nilai normalnya:0,4-4 uIU/ml
Nilai tengah normal di sebagian besar laboratorium adalah sekitar 1,7uIU/ml. Kadar yang tinggi dikombinasikan dengan TSH yang rendah atau tingkat T4 normal secara umum menunjukkan suatu keadaan hipotiroidisme, yang dapat berpengaruh pada kesuburan.

Sumber: Cem-Macem

KB IUD (=Intrauterine Device )

2010-02-18T23:00:00.001+07:00

Intrauterine device (disingkat IUD) adalah alat kecil berbentuk-T terbuat dari plastik dengan bagian bawah-nya terdapat tali halus yang juga terbuat dari plastik. Sesuai dengan namanya IUD dimasukkan ke dalam rahim untuk mencegah kehamilan. Pemasangan bisa dengan rawat jalan dan biasanya akan tetap terus berada dalam rahim sampai dikeluarkan lagi.

IUD mencegah sperma tidak bertemu dengan sel telur dengan cara merubah lapisan dalam rahim menjadi sulit ditempuh oleh sperma. Terdapat2 jenis IUD : IUD dengan tembaga dan IUD dengan hormon (dikenal dengan IUS = Intrauterine System). IUD tembaga (copper) melepaskan partikel tembaga untuk mencegah kehamilan sedangkan IUS melepaskan hormon pregestin .

IUD Copper T

IUD memiliki banyak keuntungan antara lain:

Sangat efektif mencegah kehamilan, sekali pakai terus berfungsi sampai dibuka.
Pencegahan kehamilan untuk jangka yang panjang sampai 5-10 tahun
Relatif tidak mahal.
Nyaman (tidak perlu diingat2 seperti kalau pakai pil).
Dapat dibuka kapan saja (oleh dokter).
Segera berfungsi.
Efek samping yang rendah.
Dapat menyusui dengan aman.
Tidak dirasakan oleh pemakai ataupun pasangannya.

Gambar IUS

Sedangkan efeknya antara lain rasa kram dan sakit pinggang sesaat sampai beberapa jam setelah pemasangan. Beberapa wanita mengalami perdarahan ringan dan nyeri sampai beberapa minggu setelah pemasangan. Kadang haid bisa banyak pada IUD tembaga.

IUD tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual.. IUD tidak boleh dipergunakan jika sudah hamil , ada perdarahan rahim yang tidak normal dan ada kanker leher rahim. Jika alergi terhadap tembaga maka tidak boleh mempergunakan IUD tembaga.

Pemakai IUD dapat melakukan aktifitas seperti berenang, olah raga lainnya, mempergunakan pembalut serta berhubungan seks kapan mau. Saat menstruasi, pengguna IUD dapat mengecek sendiri dengan memasukkan jari kedalam vagina untuk meraba tali IUD. Segera ke dokter jika tali IUD tidak teraba atau teraba bagian IUD-nya (melorot), terlambat haid atau vagina mengeluarkan cairan dan atau bau tak sedap. Lakukan pengecekan IUD setiap tahunnya.

VIDEO PEMASANGAN IUD (ADULT ONLY !!!)

Menyusui Saat Hamil

2010-02-12T21:51:00.004+07:00

Hamil lagi saat masih menyusui sering terjadi di dalam budaya/ bangsa mana saja. Dalam budaya kita ada kebiasaan untuk segera menghentikan menyusui ketika diketahui hamil lagi. Pandangan ini tidak betul sepenuhnya. Pada sebagian besar wanita, menyusui saat hamil sebetulnya oke-oke saja selagi yang bersangkutan cukup makan dan minum.

Dalam kondisi-kondisi tertentu memang sebaiknya tidak dilakukan seperti ada riwayat persalinan kurang bulan, riwayat keguguran dan riwayat perdarahan. dalam kondisi2 diatas menyusui dihindari karena saat bayi mengisap puting maka akan keluar hormon oksitosin yang fungsinya merangsang kelenjar susu agar mengeluarkan ASI.

Hormon ini juga merangsang kontraksi rahim, sehingga bisa menimbulkan persalinan kurang bulan, keguguran dan perdarahan pada wanita dengan riwayat-riwayat kelainan diatas. Tetapi jika tidak ada riwayat kelainan tersebut, maka aman-aman saja untuk mempraktekkan pemberian ASI saat hamil.

Saat proses kehamilan berlanjut maka ASI akan berubah bentuknya kembali menjadi kolustrum, yaitu saat usia kehamilan 4-5 bulan. Akibat perubahan ini maka bayi yang sedang menyusui akan merasakan adanya perubahan ini. Disamping itu juga jumlahnya menurun. Maka bayi sering dengan sendirinya akan berhenti nga-ASI. Namun tidak jarang ada juga bayi yang masih mau terus lanjut. Tidak perlu dihentikan dan tidak usah khawatir untuk melanjutkannya. Tetapi tentu saja tidak bisa hanya mengandalkan kolustrum untuk bayi yang sudah besar, dibutuhkan SUFOR agar bayi tidak kurang gizi.

Selanjutnya jika bayi yang dikandung lahir, maka silakan untuk melakukan tandem menyusui bayi dengan adiknya. Cuma saat menyusui tandem ini sering terjadi mastitis (puting lecet dan meradang). Hati-hati jika memutuskan untuk menyapih bayi yang besar karena bisa secara psikologis sang bayi merasa di"tinggal"kan.

Dengan adanya beberapa persoalan yang bisa terjadi jika menyusui saat hamil, maka ada baiknya jangan sampai terjadi. Tetapi jika terjadi kehamilan juga ? Lakukan saja seperti yang dijelaskan diatas. Happy Breastfeeding !!!

Posisi Melahirkan /Posisi Dalam Persalinan

2010-02-08T07:00:00.000+07:00

Posisi dalam persalinan dan kelahiran sangat penting,karena akan membantu menjadi lebih nyaman selama proses persalinan. Beberapa posisi juga akan membantu mempercepat proses persalinan. Banyak dari posisi ini dapat dilakukan dengan atau tanpa bantuan pasangan, suami, doula atau perawat. Dengan mengenal dan melatihnya sebelum persalinan akan membuat posisi2 ini lebih familier serta lebih nyaman dalam persalinan.

Tidak ada posisi yang sempurna untuk persalinan, tetapi sering perubahan posisi selama persalinan dapat membantu menajdi rileks dan tetap dapat mengendalikan rasa sakit. Cobalah berbagai posisi sampai menemukan satu yang membuat ibu merasa paling nyaman.

Secara umum ada 5 posisi utama dalam persalinan yang bisa di pilih:

Posisi berdiri/tegak
Posisi duduk
Posisi Merangkak
Posisi Jongkok
Posisi berbaring miring

1. Posisi berdiri tegak
a. Berjalan
Berjalan dalam persalinan adalah cara yang hebat untuk membantu persalinan berjalan lancar/cepat dan nyaman. Cara ini juga merupakan cara yang bagus untuk menghabiskan waktu pada awal proses persalinan. Tidak peduli di mana tempatnya, bahkan jika itu hanya lorong-lorong rumah sakit/ruangan di klinik, berjalan dapat membantu pinggul bergerak lebih bebas dan membantu gravitasi membantu bayi bergerak turun ke panggul.

b. Slow Dance/Swaying
Posisi ini bisa sangat emosional bagi sang ibu. Hal ini biasanya dilakukan, dengan cara goyang berirama bolak-balik, dengan atau tanpa musik, ibu meletakkan tangannya di leher dan bahu suami/pasangan. Pasangan melakukan pijatan tertentu atau hanya merangkulkan lengan di sekitar perut ibu. Ibu juga bisa menyandarkan kepalanya di bahu pasangan.

2. Posisi Duduk
Duduk di kursi merupakan posisi yang bagus untuk persalinan. Hal ini memungkinkan graravitasi untuk membantu dalam penurunan bagian terbawah janin. Juga membantu meningkatkan relaksasi, dan memungkinkan untuk beristirahat. Dapat dipergunakan berbagai jenis kursi, dari kursi dapur sampai kursi goyang ataupun kursi yang tersedia di klinik/RS.

a. Duduk posisi biasa (bisa sambil bergoyang kiri-kanan)

b. Duduk membelakangi kursi

c. Semi duduk

d. Duduk bersila di lantai

e. Duduk dengan satu kaki di angkat

f. Meletakkan Satu kiki di kursi

g. Duduk di atas bola (seperti yang ada di Video di bawah)

3. POSISI MERANGKAK
Posis Tangan dan lutut (merangkak) juga merupakan posisi netral gravitasi. Posisi ini bagus untuk membantu mendapatkan istirahat dari intensitas kontraksi. JUga befungsi untuk merubah posisi bayi dari posisi belakang menajadi depan. Posisi ini juga bisa dipakai saat persalinan.

Variasi posisi ini adalah dengan duduk berlutut bagian depan ditahan dengan tempat tidur yang direndahkan atau dengan bola seperti gambar :

4. POSISI JONGKOK
Berjongkok adalah cara yang bagus untuk meningkatkan diameter dasar panggul ibu. Posisi ini tidak boleh digunakan sampai bayi masuk ke dalam panggul. Posisi ini bagus untuk membantu mendorong turunnya bayi lebih lanjut ke panggul. Ini juga merupakan posisi yang sangat bagus untuk melahirkan.

Posisi berjongkok membantu melindungi kerampang perineum agar tidak robek atau untuk menghindarkan tindakan episiotomi selama kelahiran. Secara canda2 posisi ini sering disebut posisi "forsep" karena kemampuannya untuk mempercepat proses persalinan.

Variasi lain dari posisi berjongkok adalah dengan memegang kursi seperti gambar di bawah ini:

5. POSISI TIDUR MIRING
Posisi berbaring miring juga posisi gravitasi yang netral, yang berarti bahwa tidak ada keuntungan dari gravitasi di posisi ini. Ini adalah posisi yang bagus untuk memperlambat persalinan atau kelahiran. Juga dapat digunakan untuk mengurangi tekanan pada kerampang saat kelahiran. Jika mempergunakan anestesia untuk persalinan seperti anestesi epidural atau yang lainnya dipakai posisi ini.

Semua posisi diatas tentunya bisa di support oleh pasangan dengan melakukan pijatan2 pada daerah pinggang/punggung ibu.

VIDEO POSISI-POSISI DALAM PERSALINAN

Sumber : Berbagai Sumber

Hydrosalpinx (= hidrosalfing)

2010-02-04T06:30:00.001+07:00

Hydrosalpinx adalah kondisi dimana terjadi sumbatan pada saluran telur wanita (tuba fallopii) dan terisi cairan (hidro). Melebarnya tuba akibat cairan ini bisa bervariasi dalam ukuran tergantung jumlah cairan yang ada. Diagnosis dapat dilakukan dengan berbagai teknik antara lain USG, laparoslopi, atau dengan Histerosalfingografi (HSG).

Gambaran HSG pada hydrosalpinx

Gambaran USG pada Hydrosalpinx

Gambaran Laparoskopi pada hydrosalpinx

Penyebab :

Gonorrhea - Penyakit Menular Seksual (PMS) yang disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae.
Chlamydia - Penyakit menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh bakteri, Chlamydia trachomatis, yang dapat merusak organ reproduksi wanita.
Penyakit menular seksual lainnya
Kehamilan
Melakukan aborsi dll

Wanita dengan kerusakan kedua tuba dan ada hydrosalpinx biasa infertil dan membutuhkan pembedahan tuba, seperti neosalpingostomy, ataupun proses bayi tabung (in vitro fertilization= IVF) untuk bisa hamil.

Hydrosalpinx dan angka kesuksesan IVF
Jika IVF dilakukan pada wanita dengan hydrosalpinx maka angka keberhasilannya akan lebih rendah dibanding dengan wanita tanpa hydrosalpinx. Bahkan angkanya bisa lebih rendah pada hydrosakpinx pada kebua tuba dibanding satu tuba saja.

Umumnya penelitian mendapatkan rendahnya angka keberhsailan IVF pada wanita dengan hydrosalpinx, tetapi tidak semuanya setuju bahwa hydrosalpinx menyebabkan menurunnya angka keberhasilan IVF. Secara umum didapatkan penurunan 20-30% pada wanita dengan hydrosalpinx.

Diduga cairan dari hydrosalpinx masuk ke rahim. Dipercayai cairan ini memiliki efek toksik pada lapisan dalam rahim (endometrium) , atau langsung meracuni embryo (bakal bayi), atau keduanya sehingga janin gak bisa tumbuh dan juga diduga adanya efek "flushing" dari cairan ini, sehingga embryo yang sempat menempel dengan erat akan "hanyut" dan tidak bisa menanamkan dirinya.

Penelitian memperlihatkan bahwa dengan melakukan pembedahan pada saluran tuba yang rusak ini mala angka keberhasilan IVF (bayi tabung) akan meningkat. Cara lain apabila tuba sulit diangkat adalah dengan memisahkannya dari rahim (tanpa diangkat)

Operasi dulu baru IVF
Akan meningkatkan angka kesuksesan IVF, tetapi pembedahan tentu saja ada risko dan komplikasinya , IVF ditunda sampai pembedahan dilakukan.

ATAU

Langsung IVF, tanpa pebedahan
Menurunkan sedikit angka kesuksesan IVF, tetapi terhindar dari operasi dan bisa segera langsung program IVF tanpa penundaan.

Diskusikan pilihan dengan dokternya

Atresia anus (anus imferforata)

2010-01-31T11:28:00.000+07:00

Atresia anus artinya anus tidak ada atau tidak berada pada tempatnya. Terdapat 2 macam atresia anus yaitu tinggi dan rendah. Pada bayi laki-laki dengan atresia anus tinggi, terdapat saluran (fistula) yang menghubungkan usus besar dengan urethra (saluran pipis dari kandung kemih ke luar) atau ke kandung kemih.

Pada bayi perempuan, saluran tersebut terhubung dengan vagina. Enam puluh persen anal-anak dengan atresia anus memiliki cacat bawaan lainnya, bisa berupa masalah kerongkongan (esofagus), saluran kemih, dan tulang.

Pada atresia rendah, saluran menghubungkan ke bagian pinggir lubang anus (tidak pada tempatnya) atau pada anak laki-laki bermuara di bawah kantung zakar (skrotum). Biasanya, usus bermuara di bawah kulit. diperkirakan secara keseluruhan kelainan anus dan rektum terjadi satu dalam 5,000 kelahiran dan lebih sering pada bayi laki-laki. Jika pernah memiliki bayi dengan kelainan ini, bisa terulang lagi dengan kemungkinan 1%.

Atresia anus adalah kelainan dalam perkembangan bayi saat masih dalam kandungan. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi diduga faktor genetik sedikit berperanan. Diagnosis dibuat segera setelah bayi dilahirkan (rutinitas/SOP, dimana tiap bayi baru lahir diperiksa anusnya ada atau tidak, tersumbat atau tidak).

Namun demikian terjadi juga keadaan ini tidak terdeteksi, dan baru diketahui setelah bayi nggak ngepup2 dan terlihat gejala sumbatan usus. Di ujung hari pertama atau kedua, perut bayi membengkak dan muntahnya berisi pup. Untuk memastikan jenis atresia dan posisi pastinya, dilakukan pemeriksaan rontgen plus zat kontras. Magnetic Resonance Imaging (MRI) atau CT Scan , serta USG, juga bisa menentukan jenis dan ukuran atresia.

Tindakan pembedahan merupakan satu-satunya cara pengobatan atresia. For high anal atresia anus, segera setelah diagnosis dibuat, berupa membuat saluran darurat di dinding perut bayi (colostomy) untuk menyalurkan pembuangan pup. Beberapa bulan kemudian, baru dipindahlan ke bagian anusnya. Sedangkan colostomy nya di tutup beberapa minggu kemudian. Pada atresia rendah, segera setelah diagnosa, sumbatan (kulit) segera di lubangi. Jika salurannya tidak pada tempatnya, maka operasi pemindahan dillakukan dalam1 tahun pertama. Setelah pembedahan, dokter ahli bedah anak, menggunakan alat khusus seta mengajarkan ke orang tua agar tidak terbentuk jaringan ikat (sikatriks) pada lubang yang sudah di buat.

COLOSTOMY

VIDEO COLOSTOMY (ORANG DEAWAS)

Sehat plus ekstra income ... mau ?

2010-01-29T15:17:00.009+07:00

Vemma memadukan ilmu pengetahuan yang terbaru dan bahan yang terbaik dari alam untuk menciptakan cairan suplemen yang lengkap dan lezat serta menyediakan semua yang anda butuhkan dan untuk meningkatkan kesehatan dan vitalitas.

Dikembangkan oleh seorang dokter dengan latar belakang Timur dan pengobatan Barat, Vemma menyatukan kekuatan antioksidan pada buah manggis - buah yang digunakan selama berabad-abad oleh praktisi kesehatan Asia untuk manfaat nutrisi - dengan sumber tumbuhan kaya mineral, organik gliko-nutrien yaitu lidah buaya dan teh hijau tanpa kafein organik bersama dengan spektrum penuh vitamin antioksidan untuk menciptakan cairan yang paling kuat efek antioksidannya.

Program Gizi Vemma ™ terdiri dari Essential Minerals ® dan Manggis Pllus ™. Kami percaya sepenuhnya pada kombinasi ini bahwa kami menawarkan 100% uang kembali, bebas risiko, jaminan botol kosong. Meskipun ada banyak produk jus di pasaran untuk dipilih hari ini, kebanyakan menawarkan sangat sedikit dalam hal vitamin dan mineral penting. Jadi, mengapa mengambil produk jus dan vitamin / mineral suplemen? Dengan Vemma, Anda mendapatkan semuanya! YA sehat YA uang....

Ingat ... jika tidak disebutkan itu Vemma, maka itu hanyalah jus biasa.

Widget Memperbesar Font di Blog

2010-01-27T15:36:00.001+07:00

Tidak semua pengunjung blog memiliki visus yang normal dan tidak semua yang bervisus gak normal memakai kaca mata. Sehingga ada baiknya memasang widget ini di blog untuk mempermudah pengunjung membaca isi blog.

Caranya gampang sekali kok, tinggal add widget : Layout -> add a gadget -> HTML javascript, kopi pasta kode dibawah ini :

Change Text Size 
<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript:body.style.fontSize='.5em'">+</a> <a href="javascript:void(0);" onclick="javascript:body.style.fontSize='1em'">+</a> <a href="javascript:void(0);" onclick="javascript:body.style.fontSize='1.5em'">+</a> <a href="javascript:void(0);" onclick="javascript:body.style.fontSize='2em'">+</a> <a href="javascript:void(0);" onclick="javascript:body.style.fontSize='2.5em'">+</a>

atau bisa juga yang ini:

Change Text Size 
<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript:body.style.fontSize='.5em'">Small</a>
<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript:body.style.fontSize='1em'">Medium</a>
<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript:body.style.fontSize='1.5em'">Large</a>
<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript:body.style.fontSize='2em'">Larger</a>
<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript:body.style.fontSize='2.5em'">Largest</a>

Save dan selesai, sesuaikan posisi widget ini dimana maunya...

Klippel-Trenaunay Syndrome

2010-01-24T17:55:00.004+07:00

Klippel-Trenaunay syndrome adalah suatu kelainan bawaan pada pembuluh darah yang sangat jarang, dimana tungkai memiliki tanda lahir yang berwarna merah ke unguan (yang merupakan pembuluh darah), pelebaran vena, dan atau pertumbuhan jaringan tulang dan jaringan lunak yang berlebihan. Tungkai yang terkena bisa menjadi lebih besar, panjang dan hangat.

Penyebabnya tidak diketahui. Gejala-gejala dan beratnya penyakit sangat bervariasi. Gejala-gejalanya bisa berupa perdarahan pada tungkai yang terkena, infeksi kulit, pipis berdarah, atau perdarahan per-vagina atau per-anus. Bisa juga terasa nyeri pada tungkai ybs, anemia dan kejang-kejang.

Tujuan pengobatan adalah mengurangi gejala dan risiko komplikasi. Pengobatan biasanya melibatkan banyak ahli dengan disiplin ilmu berbeda. Secara umum diberikan suplemen besi (tambah darah) dah memakai stocking kompresi untuk menghilangkan nyeri dan pembengkakan.

Pembedahan dan tindakan invasif minimal lainnya kadang dibutuhkan untuk mengobati KTS dan komplikasinya. Pembedahan dilakukan untuk mengurangi risiko komplikasi yang serius. Pembedahan dilakukan oleh seorang ahli bedah vaskuler.

Tindakan yang dialkukan bisa berupa pengikatan pembuluh vena (ligasi) untuk mencegah penumpukan darah. Tindakan lain yang bisa bersamaan dengan ligasi adalah pengangkatan vena (ablasi).

Tindakan lain berupa Sclerotherapy bisa dilakukan. Sclerotherapy berupa penyuntikan larutan tertentu langsung ke pembuluh vena untuk mengecilkan (kolaps) dan menghilangkannya. Tindakan ini akan menghilangkan nyeri dan rasa tidak nyaman yang ditimbulkan varises venadan mencegah komplikasi seperti perdarahan akibat pecahnya vena dan luka (ulkus).

Terapi dengan laser sekarang tersedia untuk mengurangi atau menghilangkan warna kulit yang berbeda. Laser juga dipergunakan untuk mengecilkan pembuluh darah. Laser efektif buat varises vena yang kecil. Terapi laser juga dipergunakan sebagai terapi tambahan setelah sclerotherapy dan pembedahan vena besar. Terapi laser dilakukan dalam beberapa sesi dengan interval 6 minggu.

Ablasi panas vena dari dalam pembuluh darah (endovenous thermal ablation) merupakan cara bari untuk ligasi vena. Saat prosedur ini dilakukan laser atau gelombang radio frekuensi tinggi dipergunakan untuk menciptakan panas dalam pembuluh darah vena. Cara ini jauh lebih unggul dari ligasi biasa.

Serviks inkompetens

2010-01-23T16:00:00.004+07:00

Pada keadaan tertentu pemendekan dan penipisan leher rahim (serviks) terjadi secara dini pada kehamilan yang bukan disebabkan oleh proses persalinan, melainkan akibat lemahnya struktur serviks. Hal ini disebut serviks inkompeten.Lemahnya struktur serviks ini bisa disebabkan oleh sejumlah kondisi, yang mana terbanyak akibat cedera (injury)sebelumnya pada serviks atau karena kelainan bawaan.

Perhatikan gambar tengah...

Akibat lemahnya struktur, maka serviks tidak mampu menahan bobot kehamilan. Akibatnya serviks membuka walaupun tanpa adanya kontraksi, kadang2 sampai membuka lengkap. Akibat terbuka maka selaput ketuban akan menonjol dan bahkan pecah jauh sebelum bayi bisa hidup di dunia luar (prematur).

Faktor risiko serviks inkompeten adalah: riwayat serviks inkompeten pada kehamilan sebelumnya, pembedahan, cedera leher rahim, pemberian obat DES (dietilstilbestrol) , dan kelainan anatomi leher rahim. Penyebab lain termasuk kauterisasi serviks (untuk menghilangkan pertumbuhan atau menghentikan pendarahan) dan biopsi kerucut.

Wanita dengan serviks tidak kompeten biasanya sering dengan gejala minimal saat terjadi dilatasi leher rahim antara 16 dan 28 minggu kehamilan. Awalnya pembukaan hanya 2 cm atau lebih. Ketika leher rahim mencapai 4 cm atau lebih, rahim berkontraksi atau pecah ketuban dapat terjadi.

Diagnosis dibuat dengan anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan USG. Setelah didiagnosis, kondisi ini dapat diobati melalui prosedur pembedahan yang disebut cerclage (jahitan menutup leher rahim). Satu atau lebih jahitan ditempatkan di sekitar atau melalui leher rahim agar tetap tertutup rapat.

Hal ini biasanya dilakukan setelah minggu kedua belas kehamilan, tetapi tidak dilakukan jika ada pecahnya ketuban atau infeksi. Setelah operasi, sang ibu dipantau dengan hati-hati untuk memeriksa infeksi dan kontraksi, yang kadang-kadang disebabkan oleh prosedur ini. Setelah pulang dari rumah sakit, pasien dapat tetap aktif. Cerclage biasanya dibuka sebelum melahirkan sehingga pasien dapat melahirkan normal. Dalam beberapa kasus, cerclage dapat dibiarkan pada tempatnya, dan bayi ini kemudian dilahirkankan dengan operasi caesar.

OPERASI CERCLAGE

Diagnosis Genetik Pre-implantasi

2010-01-22T07:25:00.003+07:00

Teknik skrining genetika sekarang telah memungkinkan calon orang tua bisa memilih jenis kelamin dengan cara yang sangat akurat, yaitu dengan diagnosis genetik pre-implantasi (DGP), dimana teknik ini sekarang sedang menjadi trend.

GAMBAR PROSESNYA SECARA UMUM (KLIK)

Suatu teknik yang disebut diagnosis genetik pra-implantasi (DPG) dikembangkan dua dekade yang lalu, pada awalnya digunakan mendeteksi adanay kelainan pada embrio yang akan di tanam. Proses ini merupakan rangkaian dari proses bayi tabung (IVF).

Dengan DPG, embrio di periksa untuk kelainan genetik dan hanya yang bebas dari penyakit yang akan di transfer ke rahim ibunya. Teknik ini menjamin bayi jika orang tua yang membawa kelainan genetik tidak akan menurunkan kelainan tersebut ke bayinya.
Belakangan DPG digunakan juga untuk memilih jenis kelamin pada IVF (bayi tabung).

Pasangan yang dianjurkan menjalani DPG adalah:

* Pasangan dengan riwayat keluarga penyakit link-X (memiliki 25% risiko terkena).
* Pasangan dengan translokasi kromosom, yang dapat menyebabkan kegagalan implantasi, keguguran berulang, atau masalah fisik atau mental pada keturunan
* Pembawa penyakit resesif autosom (risiko embrio terpengaruh 25%).
* Pembawa penyakit dominan autosom (risiko embrio terpengaruh 50%).

Sebelum DPG, calon harus berkonsultasi dengan ahli genetika atau konselor genetik untuk mengevaluasi kemungkinan men-transfer risiko kelainan genetik kepada keturunannya. Tes harus dilakukan untuk mengkonfirmasikan diagnosis orangtua yang terkena, untuk menunjukkan perubahan genetik yang mengarah ke kondisi tersebut, dan untuk memastikan bahwa teknologi yang tersedia saat ini dapat mengidentifikasi perubahan genetik atau biopsi embrio dalam bentuk blastokisk .

LANGKAH-LANGKAH BAYI TABUNG

GAMBAR2 KELAINAN GENETIK

Mimisan Selama Kehamilan

2010-01-21T21:32:00.004+07:00

Mimisan cenderung lebih sering terjadi selama kehamilan. Kehamilan menyebabkan pembuluh darah di hidung melebar (dilatasi), sehingga suplai darah lebih banyak dan tekanan pembuluh meningkat, yang mana pada pembuluh darah yang halus bisa rusak/pecah sehingga terjadi perdarahan pada hidung (mimisan). Umumnya mimisan yang minor tidak berbahaya, tetapi tidak jarang menimbulkan kepanikan pada penderitanya.

Mimisan bisa terjadi pada kondisi-kondisi seperti ketika terserang flu, infeksi sinus, alergi, atau ketika selaput di hidung kering (saat cuaca dingin, ruangan ber-AC). Kondisi medis tertentu dapat menyebabkan terjadinya mimisan seperti tekanan darah tinggi atau kelainan pembekuan darah.

Saat terjadi mimisan tidak perlu cemas, lakukan tindakan seperti di bawah ini: Pertahankan posisi kepala agar tetap lebih tinggi dari jantung kemudian tekan lubang hidung selama lima sampai sepuluh menit. Gunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk menekan hidung, untuk memegang cuping hidung (seperti mencubit tetapi lembut)dan tekan ke arah wajah. Perlu diketahui bahwa biasanya dibutuhkan waktu lima sampai sepuluh menit untuk menghentikan mimisan, jadi jika tekanan dilepaskan sebelum waktunya maka harus mulai lagi dari awal.
Gambar posisi menekan hidung (KLIK)

Disamping melakukan penekanan, menggunakan es juga bisa membantu menghentikan mimisan. Masukkan es ke dalam kantong (kain atau ice pack). Pegang dan tahan dengan tangan satunya lagi pada hidung dan pipi. Jangan berbaring atau memiringkan kepala, karena darah akan lebih mudah tertelan yang bisa merangsang terjadinya mual/muntah.

Jika mimisan tidak berhenti setelah sepuluh menit dengan kedua cara tersebut, dapat dilanjutkan selama sepuluh menit berikutnya selagi mimisan tidak bertambah parah. Baru jika setelah 20 menit tidak membaik, segera mencari pertolongan dokter.

Langkah2 berikut dapat mengurangi risiko terjadinya mimisan:

Minum banyak air untuk membantu menjaga selaput lendir tetap lembab.
Hindari hembusan keras pada hidung (saat buang ingus/upil jangan keras2). Hembusan yang keras dapat menyebabkan mimisan.
Usahakan mulut tetap terbuka saat bersin (awas masuk laler...).
Hindari udara kering, terutama di musim dingin atau di iklim kering dan juga hindari asap.
Gunakan pelembab hidung pada kondisi yang ekstrim.
Jangan sering-sering menggunakan obat semprot hidung atau dekongestan., karena dapat membuat hidung jadi kering dan ter- iritasi.

Superfekundasi

2010-01-13T08:00:00.001+07:00

Superfekundasi adalah fertilisasi (pembuahan) dua atau lebih sel telur oleh sperma dalam siklus haid yang sama dari hubungan seks yang berbeda waktu. Istilah ini juga dipergunakan untuk kasus dimana dua laki2 menghamili wanita yang sama dan menghasilkan bayi kembar fraternal (kembar yang berbeda), dimana masing-masing laki-laki menghasilkan satu bayi dalam siklus haid yang sama, istilah yang lebih tepatnya disebut heteropaternal superfekundasi.

Istilah superfekundasi berasal dari kata fekun, yang artinya kemampuan untuk menghasilkan keturunan. Dalam mitologi Yunani, Heracles dan kembarannya Iphicles merupakan contoh suatu heteropaternal superfekundasi, dimana ayah Heracles adalah dewa (Zeus) dan ayah Iphicles seorang manusia biasa.

Dalam mitologi Yunani lainnya, Leda melahirkan 4 orang anak (Helen of Troy, Clytemnestra, serta kembar Castor dan Pollux) pada malam yang sama dengan 2 orang laki-laki. Dua orang merupakan anak dewa Zeus dan 2 oreang lagi anak manusia biasa bernama Tyndareus. Pada ajaran agama hindu, Nakula dan Sahadeva (Sadewa) lahir dari rahim Madri juga merupakan contoh superfekundasi.

Superfekundasi terjadi dalam waktu beberapa jam atau hari setelah fertilisasi (pembuahan) yang pertama pada ovarium lain yang dikeluarkan pada siklus yang sama. Terdapat jeda waktu yang sempit untuk bisa terjadinya superfekundasi. Sperma bisa hidup didalam tubuh wanita selama 4–5 hari. Saat ovulasi terjadi , sel telur bisa hidup selama 24-48 jam.

Ovulasi biasanya akan terhenti jika terjadi kehamilan. Namun jika terjadi pengeluaran sel telur pada saat sudah terjadi kehamilan, maka terdapat kemungkinan untuk terjadinya lehamilan kedua ini dikenal dengan istilah superfetasi. (Beda dengan suferfekundasi, dimana telur keluar serentak).

Heteropaternal superfekundasi sangat jarang terjadi pada manusia , sering dijumpai pada hewan2 seperti kucing dan anjing.

Catatan kasus superfekundasi pada manusia pertama kali dicatat oleh John Archer, pada tahun 1810. Dimana ditemukan seorang wanita kulit putih, yang berhubungan seks dengan laki-laki kulit putih dan hitam, melahirkan bayi kembar satu kulit putih dan satu kulit campuran.

Catatan di tahun 2008, wanita bernama Mia Washington melahirkan bayi kembar dengan kulit warna yang berbeda, karena melakukan hubungan seks dalam waktu yang berdekatan dengan 2 orang laki-laki. Test DNA membuktikan 99.99 persen bayi dihasilkan dari 2 laki-laki yang berbeda.

Source: berbagai sumber

Penyakit Peyronie

2010-01-10T07:17:00.007+07:00

Penyakit Peyronie adalah terdapatnya jaringan parut yang tidak normal atau "plaque", dalam jaringan penis. Jika penis yang terkena kelainan ini, saat ereksi akan bengkok serta terasa nyeri. Penyakit Peyronie menyebabkan penderitanya urung melakukan hubungan seks dan sering juga mengalami stres dan kelainan ansietas (gelisah)lainnya.

Gambar penis yang terkena penyakit ini bisa dilihat disini.

Gejala-gejala penyakit ini bisa muncul secara perlahan atau secara mendadak (akut) . Gejala-gejala yang paling sering ditemukan sbb:

Penis yang bentuknya tidak normal
Saat ereksi bentuknya menjadi tidak normal seperti bengkok melengkung keatas, kesamping atau melengkung kebawah. Kadang berbentuk seperti jam pasir.

Nyeri
Nyeri timbul saat ereksi terjadi 6-18 bulan pertama penyakit. .Kondisi yang bisa menimbulkan nyeri : ereksi, saat orgasme, san saat disentuh (bahkan dalam keadaan tidak ereksi).

Jaringan parut di bawah kulit
Jaringan parut akibat penyakit ini bisa dalam bentuk benjolan atau masa dengan permukaan datar .

Gejala lain: susah ereksi (disfungsi ereksi) serta penis memendek.

Penyebabnya tidak diketahui pasti, tetapi secara umum akibat diduga akibat adanya luka yang sembuh tidak sempurna. Lukanya sangat kecil dan terjadi akibat hubungan seksual. Juga bisa disebabkan oleh cedera lainnya seperti akibat olah raga a atau kecelakaan lalin.

Komplikasi penyakit ini berupa:
* Tidak mampu berhubungan seks
* Kesulitan mempertahankan ereksi
* Ansietas atau stres

Pemeriksaan yang dilakukan berupa pemeriksaan fisik yaitu dokter akan meraba penis saat tidak ereksi. untuk memastikan lokasi dan besarnya jaringan parut. Serta mengukur panjangnya penis. Pemeriksaan lainnya dengan USG, dilakukan saat ereksi. Ereksi dibuat dengan menyuntikkan obat pada penis. USG bisa mengukur derajat bengkoknya serta jumlah aliran darah ke penis.

Tidak dilakukan pengobatan jika bengkoknya tidak berat, tidak nyeri dan masih mampu melakukan hubungan seks secara memuaskan. Untuk yang ringan bisa melakukan "pelurusan" secara manual. Lihat video dibawah ini:

Pengobatan bisa berupa:
Penyuntikan obat ke jaringan parut yang bisa mengurangi besarnya jaringan parut. Obat yang disuntikkan antara lain : Verapamil, Interferon dan Kollgenase.

Pembedahan dilakukan jika bengkoknya kebangetan dan tidak mampu melakukan hubungan seksual. Tindakan pembedahan bisa berupa memendekkan bagian yang tidak terkena (sehingga jadi imbang/sama panjang saat ereksi). Tentunya hanya dilakukan pada yang penisnya panjang . Cuma berisiko terjadi disfungsi seks berupa tidak mampu mempertahankan ereksi.Gambar operasi memperpendek bisa dilihat disini.

Memperpanjang bagian yang terkena. Jaringan parut diiris di beberapa tempat., kemudian jaringan parut tersebut dibuang (tidak seluruhnya), bagian jaringan parut yang dibuang digantikan dengan jaringan yang sehat (graft)> dilakukan pada yang penisnya pendek serta risiko gangguan disfungsi yang lebih besar.

Yang terakhir dilakukan implantasi penis. Implantasi dilakukan jika terjadi penyakit Peyronie's dengan disfungsi ereksi. Gambarnya bisa dilihat disini

VIDEO IMPLANTASI

Aborsi legal

2010-01-07T17:59:00.006+07:00

Disahkannya Undang-Undang Kesehatan yang baru menimbulkan kontroversi di berbagai lapisan masyarakat. Adanya pasal yang mengatur mengenai aborsi dalam praktek medis mengundang berbagai reaksi.

Dalam UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ada beberapa pasal mengenai aborsi yang masih menjadi perdebatan. Misalnya pasal 72c yang menyatakan setiap orang berhak
menentukan sendiri kapan dan berapa sering ingin bereproduksi sehat secara medis serta tidak bertentangan dengan agama.

Selain itu, pasal 75 yang menyatakan aborsi dilarang kecuali: (1) indikasi kedaruratan medis yang mengancam ibu dan atau janin menderita penyakit genetik berat/cacat bawaan yang tidak dapat diperbaiki sehingga menyulitkan bayi sulit hidup di luar kandungan, (2) kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan trauma psikologis bagi korban perkosaan, juga masih menimbulkan perdebatan.

Berikut petikan tentang pasal-pasal mengenai aborsi

Pasal 72
Setiap orang berhak:
a. menjalani kehidupan reproduksi dan kehidupan seksual yang sehat, aman, serta bebas dari paksaan dan/atau kekerasan dengan pasangan yang sah.
b. menentukan kehidupan reproduksinya dan bebas dari diskriminasi, paksaan, dan/atau kekerasan yang menghormati nilai-nilai luhur yang tidak merendahkan martabat manusia sesuai dengan norma agama.
c. menentukan sendiri kapan dan berapa sering ingin bereproduksi sehat secara medis serta tidak bertentangan dengan norma agama.
d. memperoleh informasi, edukasi, dan konseling mengenai kesehatan reproduksi yang benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Pasal 75
(1) Setiap orang dilarang melakukan aborsi.
(2) Larangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat dikecualikan berdasarkan:
a. indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dini kehamilan, baik yang mengancam nyawa ibu dan/atau janin, yang menderita penyakit genetik berat dan/atau cacat bawaan, maupun yang tidak dapat diperbaiki sehingga menyulitkan bayi tersebut hidup di luar kandungan; atau
b. kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan trauma psikologis bagi korban
perkosaan;
(3) Tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) hanya dapat dilakukan setelah melalui konseling dan/atau penasehatan pra tindakan dan diakhiri dengan konseling pasca tindakan
yang dilakukan oleh konselor yang kompeten dan berwenang.
(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai indikasi kedaruratan medis dan perkosaan, sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) diatur dengan Peraturan Pemerintah.

Pasal 76
Aborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 75 hanya dapat dilakukan:
a. sebelum kehamilan berumur 6 (enam) minggu dihitung dari hari pertama haid terakhir, kecuali dalam hal kedaruratan medis;
b. oleh tenaga kesehatan yang memiliki keterampilan dan kewenangan yang memiliki sertifikat yang ditetapkan oleh menteri;
c. dengan persetujuan ibu hamil yang bersangkutan;
d. dengan izin suami, kecuali korban perkosaan; dan
e. penyedia layanan kesehatan yang memenuhi syarat yang ditetapkan oleh Menteri.

Pasal 77
Pemerintah wajib melindungi dan mencegah perempuan dari aborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 75 ayat (2) dan ayat (3) yang tidak bermutu, tidak aman, dan tidak bertanggung jawab serta bertentangan dengan norma agama dan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Ini penjelasan tentang pasal-pasal tersebut

Pasal 75
Ayat (1)
Cukup jelas
Ayat (2)
Cukup jelas
Ayat (3)
Yang dimaksud dengan konselor adalah setiap orang yang telah memiliki sertifikat sebagai konselor melalui pendidikan dan pelatihan. Yang dapat menjadi konselor adalah dokter, psikolog, tokoh masyarakat, tokoh agama, dan setiap orang yang mempunyai minat dan memiliki keterampilan untuk itu.
Ayat (4)
Cukup jelas

Pasal 76
Cukup jelas

Pasal 77
Yang dimaksud dengan praktik aborsi yang tidak bermutu, tidak aman, dan tidak bertanggung jawab adalah aborsi yang dilakukan dengan paksaan dan tanpa persetujuan perempuan yang bersangkutan, yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang tidak profesional, tanpa mengikuti standar profesi dan pelayanan yang berlaku, diskriminatif; atau lebih mengutamakan imbalan materi dari pada indikasi medis.

Kriteria Dokter Yang Baik

2010-01-04T06:00:00.005+07:00

Dokter yang baik? Pasti akan berbeda-beda menurut pasien. Sesuai dengan suatu penelitian di Inggris yang menanyakan ke pasien tentang kriteria dokter yang baik, diantaranya harus: pengertian, jujur, rasa kemanusiaan, empati, respek, kreatif dst banyak lagi. Berikut ini akan dibeberkan beberapa kriteria dokter yang baik berdasarkan kriteria yang dikeluarkan salah satu buletin WHO serta beberapa pendapat orang non-kesehatan.

Salah satu ciri dokter yang baik menurut aku adalah dokter yang selalu mendoakan pasiennya selalau dalam keadaan sehat2 semua (gak ada pasien jadinya karena gak ada yang sakit), doa lengkapnya sebagai berikut:

Ya Allah Yang Maha Pengasih dan Penyayang sehatkanlah selalu semua orang, dan kalaupun ada yang sakit juga, maka gerakkanlah hatinya untuk berobat ke aku..AMIN

Doanya rada2 mirip doa Abu Nawas ya... (Bahwa dia tidak layak masuk surga, tetapi juga tidak tahan azab neraka )

Dalam salah satu publikasi WHO dokter dengan kualitas bintang 5 memiliki ciri sebagai berikut:
1) Responsif terhadap kebutuhan kesehatan pasien secara total
2) Menggunakan secara optimal teknologi kesehatan yang terbaru
3) Mempromosikan gaya hidup sehat
4) Seimbang antara pasien dan harapan masyarakat
5) Bekerja secara efisien di dalam tim

Ngertikan ? ha ha ha aku juga gak ngerti....

Ini yang lebih sederhana:
Dokter yang baik harus ada 3 kualitas:
ilmu, empati dan filosofi

Ilmu
Dokter yang baik harus berilmu dan selalu mengikuti perkembangannya. Harus bisa mendiagnosa penyakit dengan baik serta tahu persis bahwa dia tidak terlalu berlebihan atau terlalu kurang dalam memberikan terapi.

Empati
Dokter yang baik harus memiliki EQ yang tinggi, pribadi yang hangat, pendengar dan komunikator yang baik, dan mampu memberi inspirasi terhadap pasiennya.

Filosofi
Dokter yang baik harus merupakan seorang filosofer yang baik pula. Memperlakukan pasiennya secara menyeluruh (holistik). Harus terbuka juga untuk pengobatan2 alternatif pada kasus2 dimana pengobatan barat "angkat tangan". Bersifat bijaksana dan sederhana (humble) serta tidak arogan.

Masih bingung ? Ini ada lagi pendapat lain tentang ciri dokter yang baik.

Dokter yang baik harus memiliki kriteria ASK
A = Atittitude
Peduli terhadap pasiennya, niat awal/utamanya untuk menolong pasien, bukan mencari harta dan nama.

S = Skill
Mampu membuat diagnosa yang baik, tanpa perlu melakukan pemeriksaan mahal2 yang tidak diperlukan pasien (mubazir)

K = Knowledge
Memilki ilmu yang luas serta selalu update.

Ini ada yang lain (translate sendiri ya. pakai google translate saja)

A good doctor is sincere, dedicated and courteous. He is able to complement his medical knowledge and clinical judgement with humanistic qualities of integrity, respect and compassion. He sees his patients as fellow human beings and not as a ‘case’ with an illness. A good doctor is one who not only demonstrates professional competence, but also one who manifests personal qualities of patience, maturity and confidence. He listens attentively to his patients’ complaints and tries to answer all their questions to the best of his knowledge. With his older patients, he does not attribute their medical problems to old age and equate aging with mental and physical decline. He is sensitive to his patients’ special needs, particularly their emotional needs and general well-being. He avoids robotic prescription of drugs but rather, helps his patients identify the underlying causes of their problems. His patients are comfortable about discussing even their sexual problems with him. Last but not least, he treasures his relationship with his patients based upon mutual respect and open communication.

How about me / my self ? Still not fullfill the criterias

Hamil di luar kandungan

2010-01-03T11:34:00.001+07:00

Hamil di luar kandungan (ektopik) terjadi jika hasil pembuahan menanamkan diri di tempat yang tidak biasanya. Tempat penanaman normal adalah di rongga rahim. Selain dari tempat ini disebut hamil ektopik. Hampir sebagian besar kasus hamil ektopik terjadi di saluran telur (tuba), sehingga dinamakan kehamilan tuba.

Saluran tuba tidak dirancang untuk menahan embryo yang tumbuh, sehingga jika ditemukan kehamilan ektopik maka harus segera diobati. Jika hamil ektopik ini mengalami pecah dan berdarah maka hal ini disebut kehamilan ektopik terganggu (KET). Yang terakhir selalu membutuhkan tindakan operasi.

Kehamilan ektopik (KE) dapat disebabkan oleh:

Infeksi atau peradangan inflamasi saluran tuba sehingga menyebabkan sumbatan sebagian atau permukaannya tidak mulus bagi lewatnya sel telur/hasil pembuahan.
Jaringan parut akibat infeksi sebelumnya.
Adanya riwayat pembedahan panggul sehingga terjadi perlengketan tuba.
Bentuk tuba yang tidak normal akibat bawaan lahir.

Berikut ini adalah kondisi yang akan meningkatkan risiko KE:

Usia antara 35-44 tahun
Riwayat KE sebelumnya
Riwayat pembedahan panggul atau perut
Ada infeksi rongga panggul (PID)
Abortus buatan (provokatus)sebelumnya
Hamil setelah ligasi tuba atau hamil dengan IUD

Pasien yang mengalami KE baru akan merasakan gejala setelah hamilnya pecah alias KET:

Nyeri di seluruh perut akibat adanya darah dalam rongga abdomen. Nyeri bisa dirasakan sampai leher dan bahu.
Perdarahan per-vagina bisa dikit atau banyak.
Gejala2 saluran pencernaan seperti mula muntah.
Lemah, pusing bahkan sampai pingsan.

Pasien dicurigai KET jika didapatkan hami muda dengan nyeri perut. Namun kondisi ini bisa mirip dengan keguguran (abortus).

Pemeriksaan yang dapat dilakukan selain pemeriksaan fislk adalah:
Pemeriksaan kadar hormon HcG, didapatkan lebih rendah dari usia kehamilan.
Kuldosentesis, yaitu dilakukan penusukan dengan jarum pada puncak vagina bagian belakang untuk mendeteksi adanya darah.
Dan tentu saja pemeriksaan dengan USG.

Jika KE ditemukan dalam pemeriksaan rutin (masih KE) maka diberikan Methotrexate (MTX) agar kehamilannya rusak dan diserap oleh tubuh dan tidak merusak tuba.
Jika sudash terjadi KET maka jalan satu2nya adalh dengan tindakan operasi emergensi. Operasi bisa dengan laparotomi (emembuka perut) atau dengan Laparoskopi saja tergantung sarana atau tenaga yang ada.

Toggle (lihat/sembunyikan) blogger navbar

2009-12-31T18:00:00.009+07:00

Pada umumnya, template2 baru untuk blogger menghilangkan nav-bar paling atas, tetapi sebetulnya Blogger tidak merekomendasikan hal tersebut. Baik Blogger maupun Google akan memberi sangsi karena menghilangkan nav-bar ini. Ada baiknya kita tunjukkan sedikit penghargaan ke blogger dengan membuat logo kecil blogger ataupun tidak menghilangkan bagian nav-bar ini. (blog ini juga awalnya ngilangin nav-bar he he he

Memang keberadaan nav-bar ini sering gak sinkron dengan template yang dipakai. Untuk itu kita masih bisa memunculkannya tetapi hanya saat mouse pengunjung diarahkan ke bagian atas blog kita (mouse-over).

Jangan lupa download template kita kalau nanti terjadi kecelakaan dalam meng-install trik ini. (tanggung jawab sendiri). Kalau sudah lanjut ke berikutnya.

Klik-> Layout -> Edit HTML -> cari kode ini: (kode yang bikin nav-bar gak kelihatan)

#navbar-iframe {
height:0px;
visibility:hidden;
display:none
}

Kalau sudah ketemu, hapus seluruhnya kemudian gantikan dengan kode dibawah ini pada tempat yang sama :

/* Blogger Navigation Bar */
#navbar-iframe {
opacity:0.0;
height: 10px;
filter:alpha(Opacity=0)
}
#navbar-iframe:hover {
opacity:1.0;
height: 30px;
filter:alpha(Opacity=100, FinishedOpacity=100)
border: 2px;
}

Jangan lupa preview dulu, jika tidak ada masalah (previewnya keliatan) maka template bisa di save dan selesai...

Gambar USG Trimester I

2009-12-30T06:20:00.000+07:00

USG di trimester pertama kehamilan sangat bermanfaat untuk mengidentifikasi adanya kelainan-kelainan pada awal perkembangan janin seperti keguguran, dan hamil luar kandungan serta memberikan informasi usia kehamilan yang akurat. Tekniknya bisa dilakukan secara trans-abdomen ataupun trans-vagina.

USG trans-abdomen dilakukan dengan kandung kemih terisi penuh, agar hasilnya lebih maksimal. USG trans-vagina dilakukan dengan kandung kemih kosong. Jika tersedia maka USG transvagina lebih baik.

Berikut gambar-gambar USG trimester I:

Kantong Kehamilan (Gestational Sac = GS) (Hamil 5 minggu, gambaran janin belum jelas)
GS merupakan gambaran paling awal pada usg kehamilan. Gambarannya berupa bayangan cincin putih (ekoik) yang bagian tengahnya kosong (gelap). Munculnya sekitar minggu ke -4 dan tumbuh sekitar 1 mm per-hari sampai usia kehamilan 9 minggu.

Yolk Sac (Hamil 7 minggu terlihat janin dan yolk sac)
Saat kehamilan semakin berkembang, bagian yang selanjutnya akan terlihat adalah yolk sac. Bentuknya bulat dan terang. Yolk sac muncuk saat usia hamil 5 minggu dan tubuh tidak dampai melebihi 6 mm. Yolk sacs yang ukurannya lebih dari 6 mm merupakan petunjuk adanya kelainan kehamilan. Tidak terlihatnya yolk sac, ketika GS mencapai 12 mm juga merupakan suatu kelainan kehamilan.

Crown rump length = CRL (Panjang dari puncak kepala ke ujung pantat/ekor).
Istilah CRL dipinjam dari seorang embryologis yang mendapatkan bahwa janin yang diawetkan (dalam alkohol dan formalin) berada dalam posisi seperti duduk sehingga bisa diukur dari puncak kepala ke ujung tumit. Sedangkan dalam pengukuran usg ukuran ini Idi guna salahkan untuk ukuran kepala ke ujung pantat/ekor. Ukuran ini maksimal hanya sampai 12 minggu, jika lebih dari itu ukurannya kurang akurat dan diganti dengan diameter biparietal.

Involusi paska persalinan

2009-12-24T22:40:00.004+07:00

Proses di mana rahim dan organ genitalia lainnya kembali ke kondisi seperti sebelum hamil pada masa paska persalinan / setelah melahirkan disebut involusi. Pengurangan secara bertahap ukuran rahim adalah akibat hilangnya hormon yang dihasilkan plasenta.

Rahim yang beratnya hampir 1 kg (900 gram) sesaat setelah bayi lahir, akan menjadi hanya 60 gram di akhir masa nifas, 6 minggu setelah melahirkan.

Segera setelah melahirkan, tinggi rahim sekitar 5 inci diatas tulang pubis (tulang kemaluan). Kalau diambil ukuran rata2 wanita sekitar setinggi pusat. Pada hari ke 7, ukuran rahim sudah mengecil dengan cepat, yaitu hanya teraba sedikit diatas tulang kemaluan. Ukuran rahim, berkurang dengan kecepatan ½ inci per 24 jam dalam 14 hari pertama paska melahirkan. sampai kembali ukurannya normal setelah 6 minggu.

Involusi leher rahim (serviks) lebih lambat dibanding rahim. Segera setelah bayi lahir, bentuknya pinggirnya tidak rata dan terbuka. Di akhir minggu pertama kelahiran, bentuknya mulai kembali normal. Bagian luarnya masih terbuka 1 jari sedangkan bagian dalamnya sudah tertutup. Dan serviks tidak akan pernah bisa kembali ke bentuk normalnya sebelum pernah hamil.

Involusi vagina juga lebih lambat dari rahim. Rugos(kerutan) dinding vagina akan muncul kembali pada minggu ke 3 paska persalinan. Tapi ukuran dan elastisitasnya tidak akan kembali seperti keadaan sebelum hamil.

Organ panggul lainnya seperti ligamen (penggantung/penahan organ) rahim, otot2 kerampang (perineum), indung telur dan saluran telur (tuba fallopi) juga mengalami involusi dan kembali ke ukuran normalnya seperti sebelum hamil setelah 6 minggu paska persalinan.

Sumber: berbagai sumber

Pasta gigi buat bersihkan vagina ?

2009-12-21T12:41:00.006+07:00

Semua juga tahu pasta gigi dipergunakan untuk membersihkan gigi. Pasta gigi bisa meningkatkan kesehatan mulut serta mengurangi pembentukan plaque (bakteri yang menyebabkan penyakit gigi). Menggosok gigi secara teratur dengan pasta gigi akan membuat gigi sehat dan kuat. Tapi tahukah kita apa sih isi pasta gigi? Masih ada (banyak) orang yang menggunakan salah (missused) pasta gigi sebagai bahan untuk membersihkan vagina. Masa sih? Itulah kenyataan yang ada...

Dalam pasta gigi modern, terkandung bahan yang bisa digolongkan ke dalam 2 kelompok yaitu bahan aktif dan tidak aktif. bahan aktif adalah bahan yang berkhasiat memperkuat, dan melindungi gigi dari bakteri sedangkan bahan tidak aktif bahan pembawa, pewarna atau perasa yang tidak ada efeknya untuk perlindungan dan pemeliharaan gigi.

Bahan aktif dalam pasta misalnya fluoride (mencegah kerusakan gigi), Tetra Natrium pirofosfat(bahan Anti-tartar), Natrium bikarbonat (menetralkan keasaman mulut dan sedikit memutihkan), triclosan atau xylitol( Bahan Anti-bakteri), Bahan untuk menurunkan sensitifitas gigi (Kalium nitrat, Strontium khlorida, Kalium sitrat), dan hydrogen peroxida( membersihkan dan memutihkan)

Sedangkan bahan-bahan tidak aktif seperti: Natrium Lauryl Sulfat dan Ammonium Lauryl Sulfat ( bahan pembuat buih), Alginat atau Xanthan (Bahan pengikat), Natrium benzoat atau Ethyl paraben (Bahan pengawet), bahan pelembab (air, sorbitol atau gliserin), Flavor (bahan perasa, mint merupakan bahan yang paling sering dipakai), Saccharine (bahan pemanis), bahan pewarna (titanium Dioxid), dan bahan-bahan lainnya seperti vitamin, herbal, dan lain-lain.

Kemudian kita harus mengingat kembali bahwa kondisi keasaman (PH) vagina berkisar antara 4 - 5.5 (sedikit asam). Keasaman ini dihasilkan oleh aktifitas bakteri vagina yang memcah glikogen pada sel-sel pelapis dinding vagina, menjadi asam laktat. Kondisi asam ini berguna buat melawan kuman atau parasit yang masuk ke dalam vagina.

Karena sifat pasta gigi yang basa (alkalin) maka tentu saja pemakaiannya buat "mencuci" kurang menguntungkan, karena kan merubah PH alami vagina menjadi basa. Yang akan membuat vagina mudah terinfeksi. Demikian juga dengan pemakaian sabun mandi. Suatu penelitian dengan berbagai sabun untuk mencuci genitalia (wanita) akan menyebabkan timbulnya radang pada saluran kencing (urethritis, cystitis, pyelonephritis dan infeksi lainnya pada saluran pipis).

Memang sesaat akan terasa adem dan sriwing-sriwing karena kandungan mint pada pasta gigi. Tetapi kemudian yang terjadi adalah infeksi pada saluran vagina dan saluran pipis. Kesimpulannya jelas yaitu pasta gigi tidak bisa di pakai sebagai bahan pembersih vagina. Karena mulut atas sangat-sangat berbeda jauh dengan "mulut bawah"

Sumber: berbagai sumber

Tes Toleransi Glukosa (GTT= Glucose Tolerance Test)

2009-12-19T22:46:00.004+07:00

Wanita hamil juga bisa mengalami diabetes yang dinamakan Diabetes Gestational (DMG = diabetes yang hanya muncul saat hamil). DMG bisa menimbulkan risiko pada ibu dan bayi. Ada beberapa pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi kelainan ini. Yang pertama disebut Glucose Challenge Screening, pemeriksaan pendahuluan saat usia hamil 26-28 minggu.

Jika hasil pemeriksaan ini positif, pemeriksaan kedua dilakukan yang disebut Glucose Tolerance Test. Pemeriksaan inil akan mentukan / mendiagnosis apakah ada diabetes atau tidak bersarkan efektifitas pemakaian gula oleh tubuh.

Glucose Challenge Screening sekarang sudah menjadi standar pemeriksaan yang dilakukan pada awal trimester ke III. Pemeriksaan ini tidak membutuhkan persiapan. Saat pemeriksaan bumil hanya disuruh meminum minuman yang manis dan dilakukan pemeriksaan gula darah satu jam kemudian.

Tes ini menilai bagaimana tubuh memproses gula. Kadar gula yang tinggi memperlihatkan bahwa tubuh tidak bisa memproses gula secara efektif dan tes dikatakan positif. Jika test ini positif, maka pada bumil dilakukan tes selanjutnya yaitu Glucose Tolerance Test (GTT). Karena tidak semua wanita yang tes Glucose Challenge Screening-nya positif akan menajdi DMG dengan pemeriksaan selanjutnya.

Sebelum dilakukan Glucose Tolerance Test, bumil diminta untuk makan sekurang-kurangnya 150 mg karbohidrat selama 3 hari berturut-turut, selanjutnya berpuasa (hanya boleh minum) selama 14 jam menjelang pemeriksaan. Sehingga test biasanya dilakukan pagi hari.

Kemudian akan diukur kadar gula darah puasa. Selanjutnya bumil disuruh mengkonsumsi glukosa. Kemudian kadar gula akan diukur setiap jam selama 3 jam berturut-turut. Berikut ini merupakan hasil GTT yang tidak normal berdasarkan American Diabetes Association :

Interval	Hasil Tidak Normal
Puasa	95 mg/dl atau lebih
1 Jam	180 mg/dl atau lebih
2 Jam	155 mg/dl atau lebih
3 Jam	140 mg/dl atau lebih

Jika hanya satu hasil yang tidak normal, maka bumil dianjurkan merubah pola diet serta dilakukan ulangan pemeriksaan selanjutnya. Jika 2 atau 3 tidak normal, maka bumil akan didiagnosis dengan Diabetes Gestational dan pada bumil akan dilakukan tindakan pengobatan. Mengobati diabetes dalam kehamilan amat sangat penting untuk melindungi kesehatan ibu dan bayi yang dikandungnya.

Source: americanpregnancy.org

Hamil dan HIV/AIDS

2009-12-18T06:21:00.003+07:00

HIV menular dari ibu ke bayi bisa terjadi saat hamil, persalinan dan saat menyusui, dinamakan dengan penularan peri natal. Penularan peri natal merupakan cara tersering penularan pada anak-anak. Jika seorang wanita tertular HIV, maka risiko menularkan ke bayi akan rendah jika kondisi tubuh di pertahankan sesehat mungkin.

Faktor-faktor yang bisa meningkatkan risiko penularan adalah: merokok, narkoba, kekurangan vitamin A, kurang gizi, infeksi seperti STD, menyusui dll.

Wanita yang berencana akan hamil atau sedang hamil, sebaiknya diperiksa HIV-nya sesegera mungkin. Demikian juga dengan pasangannya. Jika tidak pernah periksa dan datang dalam keadaan bersalin, maka pemeriksaan dilakukan saat itu juga, dengan rapid test bisa selesai dalam waktu kurang dari sejam. Tujuannya adalah untuk proteksi terhadap bayi nantinya.(jika penularan belum terjadi saat hamil)

Pada umumnya, HIV tidak akan masuk dari ibu ke bayi melalui plasenta. Jika ibunya dalam kondisi sehat dari berbagai aspek maka plasenta membantu memberikan perlindungan bagi perkembangan bayi. Faktor-faktor yang bisa mengurangi kemampuan proteksi plasenta adalah infeksi di rahim, infeksi HIV yang baru, HIV infeksi yang sudah lanjut atau kurang gizi (malnutrisi).

Bayi bisa terinfeksi HIV sejak dalam kehamilan, saat persalinan atau pun saat menyusui. Jika ibunya tidak mendapatkan pengobatan, 25 persen bayi yang dilahirkan oleh wanita dengan HIV akan terinfeksi HIV. Dengan pengobatan maka persentase terinfeksi bisa diturunkan sampai kurang dari 2 persen.

Di AS direkomendasikan wanita yang terkena infeksi mendapatkan pengobatan anti-virus kombinasi untuk melindungi kesehatannya dan membantu agar infeksi tidak terkena ke bayi yang dikandungnya.

Zidovudine (juga di kenal dengan ZDV, AZT atau Retrovir®) merupakan obat pertama yang di lisensi untuk mengobati HIV. Saat ini penggunannya dikombinasikan dengan obat anti-virus lainnya dan sering dipergunakan untuk mencegah penularan ke bayi. ZDV harus diberikan sejak trimester II dan dilanjutkan terus selama kehamilan dan persalinan. Efek samping berupa mual, muntah dan sel darah merah dan putih yang menurun.

Jika tidak diambil langkah2 pencegahan, risiko penularan HIV setelah kelahiran diperkirakan 10-20%. Kemungkinan penularan lebih besar lagi jika bayi ter-ekspos darah atau cairan yang ada HIV-nya. Penolong persalinan harus menghindarkan memecahkan ketuban, episiotomi, serta prosedur2 lain yang mengekspos bayi dengan darah atau cairan darah ibu.

Wanita2 yang tidak mendapatkan pengobatan apapun sebelum persalinan harus diberikan terapi saat persalinan dengan satu atau beberapa regimen obat. Ini termasuk kombinasi ZDV dan obat lain yang dinamakan 3TC atau Nevirapine. Penenlitian memperlihatkan pengobatan ini, walaupun dalam waktu yang singkat, bisa mengurangi risiko penularan ke bayi.

Suatu penelitian tahun 1994 oleh National Institutes of Health (AS) mendapatkan bahwa dengan pemberian ZDV pada bumil yang HIV-positif saat hamil dan pada bayinya (dalam 8-12 jam setelah lahir) akan menurunkan risiko penularan kebayi sebesar 66 persen. (Pengobatan oleh NIH bisa dibaca disini)

Bayi harus diberikan ZDV selama 6 minggu pertama kehidupannya. Delapan persen bayi masih akan terkena infeksi jika ibunya diobati dengan ZDV, dibandingkan 25 persen jika tidak diobati. Tidak ada gejala efek samping yang berarti pada bayi selain adanya anemia ringan yang akan segera membaik ketika pemberian obat dihentikan.

Sekitar 15 persen bayi baru lahir dari ibu yang HIV-positif akan terinfeksi jika menyusui 24 bulan atau lebih. Risiko penularan tergantung pada :
* Apakah menyusui eksklusif
* Lamanya menyusui
* Kondisi payudara ibu
* Kondisi nutrisi dan kekebalan (imunitas) ibu
Risiko menjadi lebih besar jika ibu tertular HIV saat menyusui.

Berikut panduan menyusui pada wanita yang terinfeksi HIV:

Wanita yang HIV-negatif atau tidak mengetahui status HIV nya harus memberikan ASI eksklusif selama enam bulan.
Wanita yang HIV-positif dan memilih untuk mengganti ASI dengan SUFOR harus dilakukan konseling tentang keamanan dan penggunaan yang benar akan SUFOR.
Wanita yang HIV-positif dan memilih untuk memberikan ASI eksklusif bisa memberi secara eksklusif selama 6 bulan. Tetapi tetap harus diingatkan kemungkinan risiko bayinya tertular dalam 6 bulan pertama, diberikan terapi pencegahan dan pengobatan sedini mungkin jika timbul peradangan pada payudara (mastitis) .

Sumber: http://www.americanpregnancy.org

Radang Testis (= orchitis)

2009-12-17T00:03:00.002+07:00

Orchitis adalah proses inflamasi (peradangan) satu atau kedua biji testis (zakar), paling sering disebabkan/bersamaan dengan virus yang menyebabkan gondongan (mumps). Setidak-tidaknya 1/3 laki-laki yang terkena mumps setelah akil balih akan terkena orchitis. Penyebab lainnya adalah infeksi bakteri, termasuk didalamnya penyakit menular seksual (PMS = STD), seperti gonorrhea atau chlamydia.

Gambar: Satu, Dua. (warning: rada x-rated)

Orchitis bakterial, sering akibat dari epididymitis, suatu peradangan saluran sperma (epididymis). Gejala orchitis biasanya timbul mendadak, bisa berupa: pembengkakan testis, nyeri serta gejala infeksi secara umum seperti demam, mual-muntah, nyeri sendi serta gejala lokal lainnya seperti adanya duh tubuh (cairan dari penis) dan adanya darah dalam ejakulat.

Komplikasi orchitis bisa berupa: testis yang mengecil (atropi), abses (nanah) pada kantong testis, dan infertilitas (susah punya anak), terutama jika terkena kedua testis.

Pengobatan tergantung penyebab. Untuk yang disebabkan oleh virus, bertujuan menghilangkan gejala-gejala yang ada. Dokter akan memberikan obat anti nyeri/anti demam, obat anti peradangan non-steroid (NSAID), seperti ibuprofen atau naproxen. Dianjurkan bed rest, meninggikan posisi testis serta kompres dingin.

Untuk yang disebabkan bakteri, selain obat2an diatas juga diperlukan pemberian antibiotika. Antibiotik yang biasa dipakai antara lain ceftriaxone, ciprofloxacin, doksisiklin, azithromycin dan kotrimoksazol. Pastikan sebelumnya tidak ada alergi terhadap obat2 dimaksud. Dan habiskan antibiotika yang diberikan walaupun gejala penyakitnya sudah mereda.

Saat ini sudah tersedia vaksin untuk mumps yaitu MMR (measles, mumps, rubella) dan MMRV (MMR plus varisela)(untuk usia 1-12 tahun).

Sumber: MayoClinic

Demam saat hamil

2009-12-12T19:40:00.004+07:00

Demam adalah suatu kondisi objektif, di mana suhu melebihi 37° C . Sering seseorang mengatakan demam padahal suhu tubuhnya masih normal, ini sebetulnya bukan demam, tetapi hanya keluhan subjektif saja.

Demam merupakan gejala suatu penyakit/kondisi abnormal di tubuh, siapa saja tidak pandang usia dan gender bisa mengalami demam, begitu juga wanita hamil. Demam muncul sebagai suatu reaksi terhadap masuknya virus atau bakteri atau juga penyebab2 seperti di bawah ini :

Kepanasan dan kekurangan cairan (dehidrasi)
Reaksi inflamasi (peradangan) seperti pada radang rematik
Tumor ganas
Obat2an seperti obat anti kejang, obat tensi tinggi dll
Imunisasi

Pada wanita yang sedang hamil muda terutama di trimester I, demam dapat menyebabkan keguguran spontan. kerusakan/cacat otak dan sumsum tulang belakang. Sedangkan pada hamil tua meningkatkan risiko terjadinya persalinan kurang bulan.

Sebelum mencari pertolongan ke dokter untuk mencari penyebabnya serta di berikan terapi sesuai penyebab, maka suhu tubuh harus segera diturunkan. Bisa dengan memakai obat anti demam (antipiretik) serta diberikan kompres. Sedangkan pada demam yang sangat tinggi ( hipertermia berat) dibutuhkan selimut pendingin (cooling blanket).

Siklus haid tidak bertelur (anovulatoir = anovulasi)

2009-12-09T10:00:00.003+07:00

Siklus haid yang anovulatoir adalah siklus haid dimana ovulasi (=lepasnya sel telur) tidak terjadi. Ini artinya haid tetap timbul seperti biasa tetapi tidak melepaskan sel telur, disebut dengan istilah anovulasi. Hal ini biasa terjadi pada usia perimenopause. Jika terjadi haid tanpa ovulasi maka akan sulit untuk bisa hamil (infertilitas).

Anovulasi bisa disebabkan oleh berbagai hal, mulai dari pengaruh diet sampai dengan dan olah raga sampai ke gangguan kelenjar kecil yang ada di otak yang mengontrol fungsi2 dasar manusia. Beberapa penyebab mudah diidentifikasi sedangkan sebagian lainnya sulit.

Gangguan keseimbangan hormon merupakan penyebab terbanyak siklus anovulasi. Penyebab lainnya adalah olahraga yang berat seperti, lari bisa mempengaruhi siklus haid dengan cara menekan keluarnya hormon yang disebut gonadotropins dari hypothalamus di otak. Ansietas dan stres emosional juga berperanan sebagai penyebabnya.

Siklus anovulasi secar umum disebabkan: gangguan makan, gangguan hypothalamus, hiperprolaktin (hormon susu yang tinggi), PCO/SOPK, defek fase luteal, atau adanya tumor kelenjar hipofise, kelenjar anak ginjal (adrenal) atau ovarium (indung telur) dan penyebab lainnya. Penyebab lain yang mungkin adalah pemakaian obat2an tertentu dalam jangka panjang. Obat golongan steroid serta pil KB kadang2 dapat menyebabkannya.

Begitu penyebabnya sudah diketahui, maka segera dihindari, terutama bagi yang belum memiliki anak. Hindari olahraga yang berlebihan, dan hindari diet (mengurangi makan) yang berlemak. Belajar mengatasi stress dan bergaya hidup yang sehat.

Anovulasi bisa sulit di deteksi. Pada beberapa wanita bahkan haidnya sangat normal walaupun tidak ada ovulasinya. Paling sering wanita yang tidak berovulasi juga mengalami tidak haid (=amenorrhea), atau haidnya sedikit (=oligomenorrhea). Sehingga jika mengalami haid yang sedikit , singkat dan tanpa nyeri bisa menjadi alarm bagi wanita dan dokternya akan adanya siklus anovulasi.

Jika mengalami perdarahan antara siklus haid lebih dari 2-3 siklus haid, besar kemungkinan siklusnya anovulasi. Banyak siklus-siklus anovulasi ini berhubungan dengan perdarahan yang tidak teratur atau hiperplasia endometrium. Pemeriksaan yang dilakukan bisa seperti di bawah ini (tergantung anjuran dokter).

* LH (hari ke 13 dan 15 siklus mens)
* FSH
* Progesteron
* Prolaktin
* DHEA-SO4
* Testosteron and SHBG
* CT scan atau MRI scan hipofise dan hypothalamus
* Biopsi Endometrium
* Biopsi Ovarium

Pengobatan siklus anovulatoir bervariasi tergantung penyebabya dan faktor lainnya seperti usia dan riwayat medis. Pada banyak wanita infertil dengan anovulasi, pengobatan obat2 pemicu ovulasi sering membawa keberhasilan (hamil). Clomiphene citrate (Clomid) merupakan obat pilihan pertamabagia wanita yang anovulasi yang menghasilkan estrogen.

JIka pemberian clomiphene saja tidak berhasil, ditambah dengan Pergonal untuk memacu matangnay sel telur (folikel). Obat ini langsung nerangsang indung telur, dan jika folikel tumbuh dengan ukuran yang cukup, maka diberikan injeksi hormon HCG agar ovulasi bisa segera terjadi.

Beberapa pengobatan lainnya yang dapat dipergunakan secara bersamaan adalah:

* Pengobatan untuk penyakit yang ada (penyebab)
* Modifiaksi nutrisi
* Mengurangi stress
* Pembedahan tumor

Sumber: http://www.babyhopes.com

Ngintip yuk ...

2009-12-08T08:55:00.000+07:00

Menarik juga untuk menyimak apa sih yang dicari orang di Google. Karena gak semua orang jago inet, maka kata2 pencariannya kadang lucu . Untuk itu mari kita intip apa sih yang di cari orang. Berikut ini daftar kata-kata yang dicari di Google trus mendaratnya di blog SPOGMAN.INFO.

8	4.73%	hamil muda naik pesawat
4	2.37%	paska kuret minum obat tradisional
4	2.37%	kadar HCG habis keguguran
4	2.37%	kb iud
4	2.37%	fungsi cavit - D3
4	2.37%	keguguran tanpa kuret
3	1.78%	http://www.daftar harga eturol.com
3	1.78%	manfaat ascardia
3	1.78%	hernia pada bayi
3	1.78%	gejala yg di rasakan cewe kalau rahim terbalik
2	1.18%	kalnex
2	1.18%	bisakah sakit perut melilit karena masturbasi?
2	1.18%	fungsi obat lutenyl
2	1.18%	NORELUT
2	1.18%	pasca keguguran perlukah di tes kembali
2	1.18%	lanturol 400
2	1.18%	dokter yang bisa kuret di semarang
2	1.18%	nyeri setelah sebulan pasca kuret
2	1.18%	methergin adalah
2	1.18%	konsultasi kehamilan
2	1.18%	efek samping kb spiral
2	1.18%	cygest
2	1.18%	faktor yang mempengaruhi terlambat datang bulan
2	1.18%	endometril
2	1.18%	konsultasi telat datang bulan
1	0.59%	rahim diangkat pengaruhnya
1	0.59%	Pil tuntas
1	0.59%	perlukah di kuret
1	0.59%	obat aborsi 6-7bln
1	0.59%	kandungan prenatin DF
1	0.59%	ada kantong di rahim hamil atau tidak
1	0.59%	fam sinistra
1	0.59%	apa akibat haid tidak lancar
1	0.59%	range berat badan ibu hamil normal
1	0.59%	ditemukan batang gram negatif:+ lekosit:2/LPi dan epitel:3/LPi
1	0.59%	obat myotonic
1	0.59%	Flagystatin Vaginal
1	0.59%	merencanakan kehamilan folavit 400
1	0.59%	Penyakit ginjal pada anak
1	0.59%	induksi haid
1	0.59%	terlambat haid tapi negatif, kelainan
1	0.59%	apakah normal bila wanita merasa perih saat posisi man on top
1	0.59%	minum femona
1	0.59%	waktu hamil 2minggu ada flek resikonya apa
1	0.59%	Tidak kunjung haid,hamil
1	0.59%	efek kb iud
1	0.59%	umur hamil 31 minggu
1	0.59%	Kapan biasanya haid setelah kuret
1	0.59%	Cari jawaban:Usia 35 tahun ke atas rahimnya masih subur ga?
1	0.59%	Keluar bercak darah setelah senggama
1	0.59%	premaston efek samping
1	0.59%	apakah kista bisa mempengaruhi hasil USG dan test pack saat kita hamil? 2 bulan tidak haid
1	0.59%	grafik kb suntik
1	0.59%	fungsi obat zaldiar
1	0.59%	konsumsi cytotec terlalu banyak dapat mengakibatkan apa
1	0.59%	lutenyl obat
1	0.59%	apa penyebab keluarnya darah apabila tabung infus kosong
1	0.59%	Keluar keputihan pada ibu pasca kuret dua minggu
1	0.59%	terlambat haid tapi negatif
1	0.59%	makalh trauma perdarahan diluar haid
1	0.59%	petting hamil
1	0.59%	panjang BPD janin usia kehamilan 35 minggu
1	0.59%	Setelah minum obat cyclo progynova kapan mulai menstruasi lagi
1	0.59%	kantong hamil
1	0.59%	minum primolut tapi hamil
1	0.59%	asam folat dibutuhkan ibu hamil pada usia hamil keberapa
1	0.59%	suntik hormon akibat kista
1	0.59%	setelah kuret perut mual2
1	0.59%	obat endometril
1	0.59%	jarak kehamilan setelah kuretase
1	0.59%	koitus pada ibu hamil trimester dua
1	0.59%	ascardia hamil
1	0.59%	Benjolan payudara suspect Benigna (FAM)
1	0.59%	kuret kandungan
1	0.59%	kandungan obat eturol
1	0.59%	cyglo prognova dan kehamilan
1	0.59%	Suplemen Memperbanyak ASI
1	0.59%	setelah kuret keluar gumpalan
1	0.59%	cara minum cyclo progynova selama 2 siklus
1	0.59%	Akibat menstruasi tidak lancar diusia 32 tahun.
1	0.59%	berobat cept hamil
1	0.59%	nyeri dibawah perut sebelah kiri saat hamil muda
1	0.59%	tehnik swab jamur+vagina
1	0.59%	obat veca C
1	0.59%	efek samping iud keputihan
1	0.59%	pil pemancing haid
1	0.59%	obat kalnex untuk haid lama
1	0.59%	gliko protein
1	0.59%	KELAHIRAN TELAT 2 MINGGU
1	0.59%	dextrocardia
1	0.59%	penebalan dinding rahim yang terus menerus
1	0.59%	obat mual onetic
1	0.59%	Pengaruh curettage
1	0.59%	Vagina perih saat bersenggama
1	0.59%	persyaratan menjalani usg pasca keguguran
1	0.59%	efek samping kb iud
1	0.59%	apakah hemoglobin rendah untuk ibu mengandung
1	0.59%	obat penguat kandungan diminum sebelum hamil
1	0.59%	sperma kuning
1	0.59%	methergin dapat menyebabkan keguguran
1	0.59%	IgM clamydia klo positif artinya
1	0.59%	menstruasi telat 1 minggu apakah hamil?
1	0.59%	lamanya menstruasi setelah kuret
1	0.59%	spiral kb
1	0.59%	rahim nyeri
1	0.59%	pendarahan setelah melahirkan
1	0.59%	efek spiral nova T
1	0.59%	dr.didi spog
1	0.59%	Bahaya kontraksi yg mengeluarkan flek coklat pada kehamilan 1 bulan
1	0.59%	obat regumen
1	0.59%	efek samping iud lendir coklat
1	0.59%	MASTURBASI SETELAH KURET
1	0.59%	Achilleae Folium
1	0.59%	Sharing plasenta previa terulang dikehamilan kedua
1	0.59%	MUNGKINKAH ORANG HAMIL MENGALAMI MENSTRUASI
1	0.59%	Apakah wanita dapat hamil saat minum cyclo progynova
1	0.59%	obat pil tuntas itu apa si
1	0.59%	kuret kandungan
1	0.59%	sariawan di daerah vagina
1	0.59%	trauma berhubungan dengan perdarahan diluar haid
1	0.59%	blumeae folium efek samping
1	0.59%	sperma berdarah
1	0.59%	masalah sperma
1	0.59%	Berbahaya kah hubungan sek d hamil muda .Cara aman hub sex wkt hamil

Kandung kemih turun (Sistokel)

2009-12-05T17:00:00.000+07:00

Sistokel adalah kelainan yang mirip hernia pada wanita yang terjadi jika dinding antara kandung kemih dan vagina menjadi lemah, sehingga menyebabkan kandung kemih menonjol ke arah liang vagina. Selain perasaan tidak nyaman, kelainan ini juga menimbulkan 2 masalah dalam berkemih yaitu pertama kebocoran pipis (tidak mampu menahan pipis, terutama saat bersin, batuk dll) yang kedua tidak mampu mengosongkan pipis secara sempurna.

KLIK UNTUK LIHAT GAMBAR SISTOKEL
Gambar 1, Gambar 2, Gambar 3 dan Gambar 4

Derajat Sistokel

I	RINGAN- kandung kemih hanya menonjol sedikit ke liang vagina.
II	SEDANG - penonjolan kandung kemih sudah melorot/turun sampai ke liang vagina.
III	BERAT- penonjolan kandung kemih sampai keluar dari liang vagina.

Sistokel bisa disebabkan oleh aktifitas2 seperti: sering mengangkat yang berat, mengedan saat persalinan, pup yang keras (ngeden2) secara alami terjadi akibat rendahnya hormon estrogen saat setelah menopause.

Disamping pemeriksaan memperlihatkan adanya tonjolan kandung kemih ke liang, prosedur diagnostik untuk sisitokel dapat berupa: sisto-urethro-gram (juga disebut voiding sistogram). Prosedur ini merupakan pemeriksaan x-ray kandung kemih saat pipis, dan saluran kemih serta kandung kemih sedang terisi dengan zat kontras sehingga akan terlihat bentuk kandung kemih dan sumbatan di saluran kemih. Pengobatan sistokel yang spesifik tergantung pada: usia, kondisi kesehatan umum, luasnya penyakit, toleransi terhadap pengobatan/prosedur terapi.

Pengobatan bisa berupa:

Modifikasi aktifitas (seperti hindari angkat yang berat-berat atau mengedan yang dapat menyebabkan sistokel atau memperburuk sistokel yang sudah ada)
Pesarium - alat yang di tempatkan pada vagina untuk menahan kandung kemih pada tempatnya. KLIK INI
Pembedahan yang disebut KOLPORAPI ANTERIOR (Gambar operasi sistokel : Kolporapi anterior KLIK INI) . Dilakukan pengencangan kembali dinding vagina bagian depan dan mengembalikan kandung kemih ke posisi yang normal.
Terapi sulih hormon (estrogen), bisa membantu memperkuat otot2 sekitar vagina dan kandung kemih. Terapi hormon ini harus mempertimbangkan secara seksama untung-ruginya.

VIDEO REPARASI SISTOKEL DENGAN LAPAROSKOPI (PARAVAGINAL)

Video Pemasangan IUD

2009-12-04T12:15:00.003+07:00

IUD = Intar Uterine Device / IUCD = Intra Uterine Contraceptive Device. Yang terakhir ini terjemahan bahasa Indonesianya yang banyak di pakai yaitu AKDR = Alat kontrasepsi Dalam Rahim. Banyak ibu-ibu yang takut kalau diberi pilihan metode kontrasepsi. Mungkin karena tidak tahu/kurang tahu prosedur pemasangannya. Tidak kenal maka tidak sayang (jadi takut)

Video dibawah ini hanya bersifat skematik saja.

Nah yang ini baru video originalnya (cuma rada X-rated, kalau dari sudut pandang ilmu ya gak dunk), jadi cuma bisa di sharing linknya saja.(KLIK INI)

USG minggu ke-16

2009-12-03T18:31:00.005+07:00

Frasa sesuai judul posting ini lumayan banyak yang cari. Berikut ini hasil gambar USG untuk kehamilan 16 minggu. Bandingkan dengan hasil USG sendiri.

Profil Bayi (16 weeks)
Profil lain (16 weeks)
Baby (16 weeks)
Face (16 weeks)
Kepala dan Lengan (16 weeks)
Tulang Belakang (16 weeks)
Kelamin Laki2 (16 weeks)
Ngisap Jempol (16 weeks)
Kelamin Cewek (16 weeks)
Gambar Full (16 weeks)
Kembar (kepala) (16 weeks)
Profil lainnya (16 weeks)

Sumber: Ask.com

Gambar 3 D kehamilan 16 minggu (KLIK)

Puting Susu Tidak Keluar ( Masuk ke dalam)

2009-11-29T06:00:00.003+07:00

Ada dua jenis kondisi di mana puting susu tidak keluar. Pertama disebut dengan istilah retraksi yang artinya tidak permanen dan tidak perlu pengobatan. Bisa di munculkan dengan manipulasi tangan atau akibat udara dingin bisa nongol dengan sendirinya. Kedua yang disebut dengan istilah inversi, di mana puting susu masuk secara permanen.

Puting susu yang inversi (KLIK UNTUK LIHAT GAMBAR)— bisa disebabkan oleh berbagai hal. Yang paling sering adalah akibat pendeknya saluran ASI (duktus laktiferus). Bisa menimbulkan masalah dalam menyusui. Juga sulit dibersihkan dan puting serta area sekitarnya (areola) bisa me-radang dan ter-iritasi. Biasanya bisa dikoreksi dengan pembedahan. Sebelum dilakukan pembedahan, harus dipastikan dulu tidak ada masalah medis yang menyebabkannya.

Pada kebanyakan kasus, hal ini merupakan bawaan lahir, dimana puting susu sudah inversi ke dalam sejak lahir (kongenital). Penyebab lainnya adalah akibat biopsi (ambil sampel jaringan tubuh) atau pembedahan payudara. Pada Kasus-kasus ini mungkin tidak ada penyakit yang menajdi penyebabnya (underlying problem). Dan sering akan membaik sendiri saat hamil.

Tetapi jika jika inversi nya semakin dalam mungkin itu suatu pertanda adanya penyakit seperti kanker payudara misalnya atau penyebab lainnya, seperti infeksi jaringan payudara (mastitis).

Jika memang tidak ada underlying problem, inversi yang merupakan bawaan lahir disebabkan duktus laktiferus dan kurangnya jaringan ikat dibandingkan yang normal, bisa dikoreksi dengan prosedur pembedahan dengan membebaskan jaringan ikatnya dan menonjolkan putingnya. Ada beberapa teknik pembedahan, tergantung sedalam mana inversinya.

Walaupun secara fisik bisa diperbaiki dengan pembedahan, tetapi biasanya proses menyusui masih bisa mengalami kesulitan. Juga dalam beberapa kasus kondisinya bisa kembali lagi (rekuren). Makanya sebelum dilakukan pembedahan diskusikan dengan dokter akan risiko dan keuntungannya (risks and benefits)

Domain	Pertanyaan No	Range Skor	Skor Maksimum
Fungsi Ereksi	1, 2, 3, 4, 5, 15	0-5	30
Fungsi Orgasme	9, 10	0-5	10
Sexual Desire	11, 12	0-5	10
Kepuasan Intercourse	6, 7, 8	0-5	15
Kepuasan secara Umum	13, 14	0-5	10

Skor	Interpretasi
0-6	Disfungsi berat
7-12	Disfungsi sedang
13-18	Disfunsi ringan-sedang
19-24	Disfungsi ringan
25-30	Normal